流痰（TM1）Flowing phlegm disorder (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Flowing phlegm disorder (TM1)、流痰（TM1）、骨痨
流痰（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 患者在受累部位感到隐痛或钝痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重。常见于儿童和青少年，80%～90%的患者有此症状。
- 活动受限：
- 受累关节或骨骼处出现功能障碍，如颈椎病变可导致颈部活动受限，胸椎病变可能导致背部活动受限（70%-80%）。
- 午后潮热、盗汗：
- 在活动期，患者可能出现午后低热，伴有夜间盗汗现象（50%-60%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 早期可能无明显全身症状，但晚期可出现倦怠、乏力、体重减轻、精神不振、食欲减退等症状（40%-50%）。
- 呼吸或吞咽困难：
- 若病变位于颈椎部，可能会引起呼吸或吞咽困难（20%-30%）。
- 肌肉萎缩：
- 病变区域附近的肌肉可能出现萎缩现象，特别是在成脓期（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀：
- 受累关节或骨骼处可见局部肿胀，触之有波动感，表明脓肿形成（80%-90%）。
- 窦道形成：
- 长期未愈合的脓肿可形成难以闭合的窦道，反复发作（70%-80%）。
- 脓液性质：
- 脓肿破溃后，流出的脓液稀薄如痰，有时伴有类似败絮样的物质（60%-70%）。
非典型体征
- 皮肤红肿：
- 局部皮肤可能出现红肿，温度升高，特别是在感染严重时（20%-30%）。
- 畸形：
- 如膝关节受累，可能呈现鹤膝畸形（10%-20%）。
- 全身无力及继发性贫血：
- 晚期患者可能出现明显的消瘦、全身无力以及继发性贫血（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血沉加快：血液中红细胞沉降率增快，提示炎症反应（约80%-90%）。
- 结核菌素试验阳性：用于辅助诊断结核病（约60%-70%）。
- 脓液培养：若能取得脓液样本，可进行细菌培养，检出结核杆菌（约50%-60%）。
- 影像学表现：
- X线检查：显示骨质破坏、空洞形成及软组织肿块（约80%-90%）。
- CT扫描：更清晰地显示骨质破坏程度及周围软组织情况（约85%-95%）。
- MRI检查：对软组织和骨髓病变更为敏感，有助于评估病变范围及脓肿情况（约90%-95%）。
以上内容基于多个可靠来源资料整理得出，具体参考资料包括但不限于《中医内科学》教材及相关学术论文。请注意，在实际应用中还需结合具体病例进行个体化分析。