肾著（TM1）Kidney stagnation disorder (TM1)

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肾著（TM1）的核心症状与体征

临床与医学定义

肾著是中医传统医学中的一种疾病名称，主要指寒湿之邪侵袭腰部所导致的一系列症状。其病机特点为寒湿久稽，阻碍气血运行，影响肾经气血运行，进而表现为腰部沉重、冷痛等症状。在《金匮要略》中已有相关记载，被归类于肾系病类（TM1），属于脏腑系统疾病的范畴。

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核心症状（主观感受）

1. 腰部沉重感：
   • 患者常感到腰背部有明显的沉坠感，阴雨天加重，温热敷可缓解（高（70%-90%））。
2. 冷痛：
   • 腰部持续性冷痛，遇寒加重，得热则减（常见（50%-70%））。
3. 下肢乏力：
   • 部分患者可能出现下肢酸沉无力（较少见（20%-40%））。
4. 小便不利：
   • 少数患者可能伴有小便量少不畅（较少见（10%-30%））。

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体征（客观检测结果）

1. 腰部肌肉板滞：
   • 局部肌肉僵硬，触诊可及条索状筋结（高（70%-90%））。
2. 拒按喜温：
   • 按压疼痛部位有抵触反应，温热刺激可缓解（常见（50%-70%））。
3. 肌肤不仁：
   • 局部皮肤触觉迟钝，温度感知异常（常见（40%-60%））。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 通常无明显异常，偶见血沉轻度增快（阳性率：约10%-20%）。
2. 尿液检查：
   • 尿常规检查一般无病理改变（异常率：<5%）。
3. 影像学检查：
   • X线/MRI检查主要用于排除腰椎器质性病变（异常率：约10%-20%）。
4. 红外热成像：
   • 可显示腰部低温区域（异常率：约30%-50%）。

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总结

肾著是一种中医特有的病症概念，其诊断以四诊信息为核心依据。现代辅助检查主要用于鉴别器质性疾病。临床表现可因体质差异及病程长短呈现不同特点，诊疗需遵循"辨证论治"原则。