大肠津亏证（TM1）Large intestine fluid deficiency pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码SF8H

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索引词Large intestine fluid deficiency pattern (TM1)、大肠津亏证（TM1）

缩写大肠津亏、津亏便秘

别名大便干结、肠道干燥、大肠失润、燥热便秘、津亏便难

大肠津亏证（TM1）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 典型症状：大便干燥如羊屎，艰涩难下，数日一行，常伴有腹胀、疼痛。
- 舌象：舌红少津，苔黄燥。
- 脉象：脉细涩。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 口干：患者常感到口干，舌红少津。
- 皮肤干燥：皮肤弹性下降、粗糙无光泽。
- 小便短赤：尿色深黄，量少。
- 心烦失眠：部分患者可能出现情绪烦躁不安、睡眠质量下降等症状。
- 腹痛：腹胀作痛，或见左少腹包块，喜暖怕冷，按压后感觉舒适。
- 头晕目眩：部分患者可能出现头晕目眩的症状，尤其是在病情较重时。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意两项即可确诊。
- 若仅符合一项“必须条件”，需同时满足至少两项“支持条件”。

影像学检查：
- 腹部X线/CT：
  - 异常意义：显示肠道内有较多的粪便积聚，有助于排除其他原因引起的便秘。
  - 判断逻辑：若影像学检查发现大量粪便积聚，结合临床症状和体征，可以进一步支持大肠津亏证的诊断。
血液检查：
- 血常规：
  - 异常意义：可能显示血红蛋白浓度降低，提示贫血。虽然不是特异性指标，但有助于评估患者的整体健康状况。
  - 判断逻辑：贫血可能是长期便秘导致营养吸收不良的结果，可以作为辅助诊断的依据之一。
尿液检查：
- 尿常规：
  - 异常意义：尿量减少，颜色深黄，提示体内水分不足。
  - 判断逻辑：尿液浓缩是津液不足的表现之一，结合其他症状和体征，可以支持大肠津亏证的诊断。
肛门指检：
- 异常意义：直肠内可触及干燥硬结的粪便。
- 判断逻辑：直接触摸到干燥的粪便块，有助于确认便秘的存在，结合其他症状和体征，支持大肠津亏证的诊断。
胃肠道功能检查：
- 胃肠传输时间测定：
  - 异常意义：胃肠传输时间延长，提示肠道蠕动减慢。
  - 判断逻辑：胃肠传输时间延长是便秘的一个重要特征，可以辅助诊断大肠津亏证。

血液检查：
- 血红蛋白浓度降低：提示贫血，可能是长期便秘导致营养吸收不良的结果。
- 血清电解质：可能显示钾、钠等电解质水平异常，提示体内液体平衡失调。
尿液检查：
- 尿量减少：提示体内水分不足。
- 尿色深黄：提示尿液浓缩，也是津液不足的表现。
粪便检查：
- 粪便干结：直接观察到粪便干硬，难以排出。
- 粪便潜血试验：阴性，排除消化道出血的可能性。
生化检查：
- 肝肾功能：通常正常，但可以排除其他疾病引起的便秘。
- 血糖：正常，排除糖尿病引起的便秘。

权威依据：《中医基础理论》及相关临床实践指南。