肺热移肠证 (TM1)Lung heat transmitting into the intestine pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码SF8B

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索引词Lung heat transmitting into the intestine pattern (TM1)、肺热移肠证 (TM1)

别名肺热移肠、肺热传肠、肺热及肠、肺热涉肠

肺热移肠证 (TM1) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准：
- 病史与临床表现：患者有明确的外感风温病史，出现发热、咳嗽、口渴等症状，且伴有大便异常（便秘或下利色黄热臭）、肛门灼热、腹痛等消化道症状。
- 舌象与脉象：舌红苔黄腻或黄滑，脉滑数。
必须条件：
- 典型症状：
  - 发热（体温升高，伴有全身不适感）。
  - 咳嗽（干咳或少痰，或有黄稠痰）。
  - 口渴（明显的口干舌燥，并有强烈的饮水欲望）。
- 典型体征：
  - 舌质红，苔黄腻或黄滑。
  - 脉滑数。
支持条件：
- 非典型症状：
  - 便秘或下利色黄热臭（大便干燥难解或腹泻，粪便颜色偏黄且有恶臭）。
  - 肛门灼热（排便时肛门有明显的灼热感）。
  - 腹痛（腹部疼痛，但不硬满，多为胀痛或隐痛）。
- 非典型体征：
  - 腹部触诊可能有轻微压痛，但无明显硬满感。
  - 面部潮红，尤其是面部和颈部。
阈值标准：
- 符合所有“必须条件”中的典型症状和体征即可确诊。
- 若仅部分符合“必须条件”，则需结合“支持条件”中的非典型症状和体征进行综合判断。

影像学检查：
- 胸部X线或CT：
  - 异常意义：肺部可能显示炎症改变，如局部斑片状阴影。这有助于排除其他肺部疾病，支持肺热移肠证的诊断。
临床鉴别检查：
- 腹部触诊：
  - 判断逻辑：腹部可能有轻微压痛，但无明显硬满感，有助于排除急腹症。
- 皮肤表现评估：
  - 异常意义：面部潮红，尤其是面部和颈部，提示体内有热邪。
流行病学调查：
- 饮食与生活习惯：
  - 判断逻辑：了解患者的饮食习惯（如过食辛辣、油腻食物）和情志状态（如长期情绪抑郁或过度劳累），有助于明确病因。

血液检查：
- 白细胞计数：
  - 异常意义：白细胞计数升高，特别是中性粒细胞比例增加，提示细菌感染或炎症反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：CRP显著升高（>50 mg/L），提示急性炎症反应。
尿液检查：
- 尿比重：
  - 异常意义：尿液呈深黄色，尿比重增高，提示体内有热邪。
粪便检查：
- 粪便常规：
  - 异常意义：大便颜色偏黄且有恶臭，提示肠道功能紊乱。
血清学检查：
- 肝功能指标：
  - 异常意义：ALT、AST轻度升高，提示肝脏受累。

权威依据：国家高等教育智慧教育平台、人人文库、原创力文档等。