经期延长（TM1）Prolonged menstruation disorder (TM1)
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Prolonged menstruation disorder (TM1)、经期延长（TM1）
经期延长（TM1）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
经期延长，属于中医病名，是指月经周期基本正常，但行经时间超过7天以上，甚至持续半月方净的情况。在现代医学中，这种情况通常被归类为功能性子宫出血的一种表现形式，特别是排卵型功能失调性子宫出血病中的黄体萎缩不全者。此外，经期延长也可能由其他妇科疾病或内分泌失调引起。
病因学特征
- 内分泌失调：
- 内分泌失调是导致经期延长的主要原因之一，尤其是雌激素和孕酮之间的平衡失调。在黄体期，如果黄体不能正常萎缩或其功能不足，将无法提供足够的孕酮来稳定子宫内膜，从而引发经期延长。
- 常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）等内分泌疾病患者。
- 生殖系统炎症与病变：
- 盆腔炎：感染引起的盆腔炎症可导致子宫内膜血液循环障碍，造成局部组织充血、水肿及渗出物增多，进而影响正常的月经过程。
- 子宫内膜炎：子宫内膜受到细菌感染后发生炎症反应，使子宫内膜变得脆弱且易于脱落，导致出血时间延长。
- 子宫内膜息肉：息肉的存在增加了子宫内膜表面积，干扰了正常的月经周期，并可能引起异常出血。
- 子宫肌瘤：特别是位于子宫粘膜下的肌瘤，可以改变子宫腔形态，影响子宫收缩，阻碍血液排出，从而造成经期延长。
- 其他因素：
- 生活压力大、情绪波动以及不良生活习惯（如熬夜、饮食不当等）均可能通过神经-内分泌轴影响到女性生殖系统的正常功能，间接导致经期延长现象的发生。
- 部分情况下，使用某些药物（如抗凝药）也可能诱发此症状。
病理机制
- 子宫内膜变化：
- 在黄体期不足的情况下，子宫内膜由于缺乏足够孕酮的支持而出现增生过度或退化延迟，使得子宫内膜不稳定，容易发生非计划性的脱落。
- 某些妇科疾病如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等则直接改变了子宫内膜结构，干扰了其正常生理功能，促进了异常出血的形成。
- 出血模式：
- 经期延长患者的出血模式主要表现为月经量增多及持续时间延长。有时出血会呈现出间歇性特点，即一段时间大量出血之后又暂时停止，随后再次开始。
临床表现
- 症状特征：
- 最典型的症状即为月经周期虽然大致保持不变，但行经时间显著延长，超出正常范围（>7天）。
- 伴随症状可能包括腹部不适、腰酸背痛等非特异性表现；严重时可因失血过多而导致贫血相关症状如面色苍白、乏力等。
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