小肠实热证（TM1）Small intestine excess heat pattern (TM1)

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小肠实热证（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 心烦口渴：
   • 患者常感到心中烦躁不安，伴有明显的口渴感，偏好冷饮（80%-90%）。
2. 小便异常：
   • 小便短赤、尿急、尿道灼痛，严重者可见尿血（30%-50%）。
3. 口舌生疮：
   • 因心火循经上炎，可见舌尖红赤、口腔溃疡（60%-80%）。
4. 脐周疼痛：
   • 脐腹部胀满疼痛，拒按（50%-70%）。

其他可能症状

1. 咽喉肿痛：
   • 部分患者伴咽喉红肿疼痛（30%-50%）。
2. 大便燥结：
   • 热结肠腑可见大便干硬难解（20%-40%）。
3. 失眠多梦：
   • 心火扰神致夜卧不安（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌象：
   • 舌红苔黄，舌尖尤甚，苔干燥少津（80%-90%）。
2. 脉象：
   • 脉数有力，右尺部明显（70%-80%）。

非典型体征

1. 面红目赤：
   • 面部潮红，目眦红赤（30%-50%）。
2. 腹诊体征：
   • 脐周按之灼热、拒按（20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液检查：
   • 尿常规可见尿胆原升高，镜检红细胞增多（60%-80%）。
2. 影像学表现：
   • 腹部超声可见小肠蠕动亢进（40%-60%）。

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注：以上症状和体征的发生率是根据文献及临床经验估计的相对概率。实际临床表现可能因个体差异而有所不同。对于具体患者的诊断，建议结合详细病史、体格检查及辅助检查综合判断。

参考文献：

• 《中医诊断学》
• 《中医内科学》（人卫版）
• 正保医学教育网
• 39健康网

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