未特指的肾系病类（TM1）Unspecified Kidney system disorders (TM1)

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未特指的肾系病类（TM1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 水肿：

   • 体内水液潴留，导致头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿（高，70%-90%）。

2. 尿异常：

   • 夜尿增多（常见，50%-60%）。
   • 泡沫尿（中等，40%-50%）。

3. 腰膝酸软：

   • 腰部或膝关节感到无力或酸痛（中等，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 疲乏无力、食欲不振（中等，30%-50%）。
   • 头晕、头痛（较少见，10%-20%）。

2. 排尿相关症状：

   • 尿频、尿急、尿痛（较低，10%-20%，需排除合并感染）。

3. 性功能障碍：

   • 遗精、阳痿、早泄（较低，10%-20%）。

4. 其他症状：

   • 体重下降（较少见，5%-10%）。
   • 发热（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 水肿：

   • 皮肤压痕明显，按压后出现凹陷（高，70%-90%）。

2. 血压升高：

   • 血压高于正常范围（中等，40%-60%）。

3. 肾区叩击痛：

   • 肾脏区域叩诊疼痛（中等，30%-50%）。

非典型体征

1. 皮肤干燥：

   • 皮肤干燥、脱屑（较低，10%-20%）。

2. 贫血：

   • 皮肤苍白、指甲床苍白（中等，30%-50%）。

3. 神经系统体征：

   • 感觉异常、肌力减退（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：

   • 蛋白尿：尿中蛋白质含量增高（高，70%-90%）。
   • 血尿：尿中红细胞增多（中等，30%-50%）。
   • 白细胞尿：尿中白细胞增多（较低，10%-20%，需排除感染）。

2. 血液检查：

   • 血肌酐升高：反映肾功能受损（高，70%-90%）。
   • 血尿素氮升高：反映肾小球滤过功能下降（高，70%-90%）。
   • 电解质紊乱：如低钠血症、高钾血症（中等，30%-50%）。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：
     • 肾脏大小改变：急性期体积增大，慢性期体积缩小（中等，40%-60%）。
     • 结构异常：如囊肿、结石等（中等，30%-50%）。
   • CT或MRI：
     • 肾脏形态异常：如肾脏轮廓不规则、密度不均等（中等，30%-50%）。
     • 血管病变：如肾动脉狭窄、静脉血栓等（较低，10%-20%）。

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注：临床表现因具体病因和个体差异而异。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；肾功能代偿期患者可能无明显症状，但实验室检查仍可发现异常。