家庭医生埃里克·布斯（Eric Boose）借助人工智能工具回归他所称的"传统医学"——与患者面对面交谈时无需同时操作电脑录入信息。"我现在能真正地坐在这里专注倾听患者，"在克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）执业的布斯表示。
大约两年前，他开始在问诊中使用AI记录员应用程序。该工具在医患对话时实时监听，自动生成就诊摘要，通常在问诊结束后数秒内即可完成。"它承担了所有繁琐的病历记录工作，"布斯说，"这释放出大量时间，让我能更早回家陪伴家人。"
近三分之一的医疗机构已采用AI记录员，更多机构正积极引入该工具以减轻行政负担。若您在下次就诊时遇到医生建议使用AI记录员，请注意以下三点：
1. 医护人员应事先征得您的同意
问诊开始时，医生通常会询问"您是否同意我使用AI记录员辅助本次就诊？"行业惯例采用口头而非书面形式获取患者授权，但各州对录音许可的法律要求存在差异。布斯指出，患者可随时要求暂停AI记录，尤其是讨论敏感话题时；若完全拒绝使用，医生将恢复手动电脑录入。
2. AI记录员同样会出错，务必核对内容
与其他AI工具类似，医疗记录员可能产生"幻觉"——在病历中自发添加错误信息，也可能遗漏关键内容或误解对话语境。医护人员应在将AI生成的就诊摘要存入患者档案前进行审阅修改。作为患者，仔细核对就诊摘要并在发现错误时及时联系医疗机构至关重要。
3. AI公司可在合规前提下有限使用您的数据
提供AI记录工具的公司及医疗机构受《健康保险可携性和责任法案》（HIPAA）约束，该法案规范医疗数据的使用与存储标准。KFF健康新闻科技记者达留斯·塔希尔（Darius Tahir）指出："若信息经'去标识化'处理——即剥离可识别身份的信息并确保无法追溯至个人——其使用将不受严格监管。"医疗机构可能未经告知即利用就诊数据优化软件，但患者可向医生或医疗系统查询数据使用详情（尽管未必获得明确答复）。
政策与发展趋势
美国医疗体系将持续整合AI技术。特朗普政府强力支持医疗AI发展，2025年初发布行政命令放宽AI监管以"巩固美国全球AI领导地位"；2025年12月，美国卫生与公众服务部发布AI战略，明确支持"通过AI整合实现个体及群体健康水平的现代化提升"。
（纳什维尔公共广播电台艾米莉·赛纳对本报道有贡献）
健康Q是记者卡拉·安东尼与布莱克·法默推出的医疗科普专栏，旨在为公众解读复杂医疗体系。本专栏由纳什维尔公共广播电台与KFF健康新闻合作出品。
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