环球医讯

一项发表于《Neurology》的新研究对1502名曾有脑出血的房颤患者随访一年发现，使用新型直接口服抗凝药者缺血性卒中风险比未用药者低83%，死亡风险低80%，且未增加再次脑出血风险；华法林虽使卒中风险降低约一半，却使再次出血风险升高85%。研究者指出，有脑出血史不应再被简单视为房颤患者使用新型抗凝药的绝对禁忌，但患者需与医生讨论后决定治疗变化。

本文介绍了七种有助维持肠道健康、促进微生物群平衡的最佳食物，包括黑豆、酸奶、味噌、鹰嘴豆、三文鱼、浆果和油炸食品的烤箱版本，并解释可溶性与不可溶性纤维、益生元与益生菌的作用，同时指出油炸食品、酒精、加工食品、红肉、添加糖和人造甜味剂可能损害肠道健康，强调肠道微生物群对消化、免疫、大脑、情绪、长寿和慢性病预防的重要影响。

新研究发现，70岁以上老年人少吃超加工食品和促炎食物可显著降低抑郁症状风险，即使存在遗传易感性或轻度炎症，高质量饮食仍与较低抑郁风险相关；专家指出健康饮食有助于预防晚年抑郁，但并非治疗替代品，建议以蔬菜、全谷物、鱼类等为主的护心健脑饮食模式。

微软宣布其基于OpenAI GPT-5的AI诊断系统在多项测试中达到约80%至83%的准确率，远超无参考资料的普通内科医生（22%-36%），并有望以更低成本提供诊断；但专家强调仍需临床验证，计划与贝斯以色列女执事医疗中心合作推进医院环境测试。

微软开发了一款名为AI诊断编排器的医疗AI工具，通过模拟医生问诊和分步推理，在复杂疑难病例中比普通医生准确率高一倍以上，并已在《科学》杂志发表研究结果。该系统可根据检查结果动态调整诊断思路，降低诊断成本，但尚未证明在所有临床场景中都优于医生；微软计划在波士顿的贝斯以色列女执事医疗中心急诊科开展进一步测试。

一项发表在JAMA Neurology上的全球研究分析了六大洲18个国家和地区的38418名成年人数据，随访期间有3001人患痴呆，结果发现女性年龄标化发病率为每1000人年10.6例，高于男性的8.6例；中低收入国家发病率也高于高收入国家，分别为13.6和8.3例。研究估计2023年全球新发约1140万例，并强调应进一步探究性别差异、加强痴呆防治和医疗可及性。

科学家研究发现，常被称为“痴呆基因”的APOE4可能通过抑制Wnt信号通路，导致少突胶质细胞中脂质积累和髓鞘形成异常，从而增加痴呆风险。MIT团队在Cell Stem Cell发表的新研究还提示，用分子CHIR99021抑制GSK3b后，细胞和模型小鼠的脂质积累减少，髓鞘形成趋向正常，为未来治疗提供了新方向。

本文介绍一项名为AD-SMART的英国研究，计划在30多个NHS站点招募1200名轻中度痴呆症患者，测试原本用于ADHD和2型糖尿病的药物（托莫西汀和二甲双胍）能否通过减轻脑部炎症等方式帮助痴呆症患者。文章还解释了重新利用已有药物的优势，以及这类策略如何加快药物惠及患者的速度，并提及痴呆症与胰岛素抵抗、成年ADHD之间的关联，以及部分已有药物在痴呆症应用中的研究进展。

最新研究显示，白天频繁小睡、无意间睡着以及短时午睡可能与痴呆风险升高有关：与不午睡者相比，频繁午睡者在十年内患痴呆的风险高48%，无意午睡者风险高39%，午睡不超过30分钟者也与风险增加40%相关。研究者强调，这一关联不等于因果关系，频繁午睡或许只是大脑早期变化的一个信号，仍需更多研究验证。

科学家在寻找预防阿尔茨海默病的方法时意外发现，实验室开发的HAEE多肽天然存在于人体内，且阿尔茨海默病患者体内的HAEE水平显著低于健康人群。这一发现首次证实人工合成的四肽可能是人体内源性成分，促使HAEE有望成为阿尔茨海默病的生物标志物和潜在治疗药物。研究发表在《PNAS Nexus》上，该发现引起学界广泛关注，专家建议进一步独立验证以确认结果。