环球医讯

一项芬兰全国性观察研究显示，严重感染可能独立于基础非感染性疾病，增加痴呆症风险。研究比较了2016年65岁及以上、2017至2020年间确诊为晚发性痴呆的62,555名患者与312,772名匹配对照，识别出29种与痴呆风险增加相关的医院治疗疾病，其中47%的痴呆患者至少患有一种。研究还发现，感染与痴呆之间的关联在调整基础疾病后仍然存在，表明严重感染是痴呆的独立风险因素，可能通过炎症加速痴呆的临床前阶段。

本文探讨了睡眠问题与痴呆症之间的潜在关联，指出严重失眠、在异常时间入睡、梦中行为异常和夜间漫游四种睡眠障碍可能预示痴呆症风险。专家解释这些症状背后的神经生物学机制，如深度睡眠减少影响大脑清除毒素、记忆巩固受损，以及昼夜节律紊乱导致的行为改变。文章强调，睡眠问题单独出现不一定意味着痴呆，但若伴随记忆或日常功能变化，应及时就医。

北卡罗来纳州亨德森维尔的UNC Health Pardee医院引入了一项新的微血管测试，能够检测出常规心电图（EKG）无法发现的小血管问题。一位热爱跑步的患者Courtney Pace因胸痛就医，EKG结果正常，但微血管测试发现了她心脏小血管的痉挛和功能障碍。该测试通过向患者注入造影剂并插入导管测量血流，约45分钟即可完成，并能在术后立即调整用药。Pace在接受治疗后恢复良好，已能重新开始跑步和正常生活。这项测试通常只在大型学术中心提供，UNC Health Pardee是北卡罗来纳州首批开展该测试的医院之一。

初创公司Qualified Health致力于帮助医疗系统评估和采用人工智能技术，宣布获得1.25亿美元B轮融资，由New Enterprise Associates领投，其他投资者包括Transformation Capital、GreatPoint Ventures等。该公司成立于2023年，提供企业级AI平台，旨在促进安全、负责任地整合AI，同时建立长期AI投资能力。公司目前估值在5亿至10亿美元之间，已累计融资1.55亿美元，支持40万用户，约占美国医院收入的5%。其客户包括Emory Healthcare、University of Rochester Medicine、Jefferson Health以及德克萨斯大学系统的八个医疗机构。公司计划利用这笔资金深化与现有医疗系统合作伙伴的关系，并扩大在美国医院市场的覆盖范围，同时投资于产品开发和工程。

美国FDA已加速批准Denali Therapeutics公司开发的Avlayah（tividenofusp alfa-eknm）用于治疗Hunter综合征（黏多糖贮积症Ⅱ型）的神经系统表现。该药物是近20年来首个针对该患者群体的获批疗法，通过酶替代疗法同时作用于大脑和外周组织。批准基于一项1/2期临床试验数据，结果显示患者脑脊液硫酸乙酰肝素水平在24周内下降91%，93%患者达到正常化水平。该药通过Denali Therapeutics的TransportVehicle平台实现血脑屏障穿越，是首个获批的此类生物制剂。

本文探讨了人工智能联络中心技术如何颠覆医疗保健行业传统的电话呼叫路由模式。文章指出，传统路由系统已成为运营瓶颈，导致患者体验差、员工倦怠和收入损失。而AI系统通过主动沟通、自然语言处理和深度集成电子健康记录，能够自动处理预约、随访、保险核验等事务，减少人工干预，提升效率。文章还从IT投资角度分析了评估此类平台的关键标准，包括集成深度、全渠道能力和HIPAA合规性。

本文系统综述了70篇发表于2017-2025年间关于可解释人工智能（XAI）在医疗健康中应用的研究，涵盖肿瘤学（40%）、心脏病学（21%）、传染病（14%）、神经学（11%）和临床决策支持系统（13%）。深度学习模型（CNN、RNN、LSTM、Transformer）最为常用（76%），SHAP（54%）和LIME（30%）是最常用的XAI技术。研究发现，尽管XAI增强了透明度和临床信任，但仅有12篇研究明确涉及伦理或监管问题，缺乏标准化可解释性指标和真实世界验证。未来应优先发展混合可解释模型、以人为中心的设计和全面的伦理合规框架。

本文探讨排便频率与健康的关系，指出理想的大便应为“3型”或“4型”（干裂或光滑的香肠状），每天一次。研究发现，每天排便1-3次（“金发姑娘区”）的人肠道中有益菌群更多，血液中有害毒素更少，而便秘者则面临更高的慢性病风险。文章还介绍了布里斯托大便分类量表、肠道转运时间与健康的关系，以及如何通过饮食、水分和运动改善排便规律。

米尔帕饮食是一种基于玉米、豆类和南瓜的传统中美洲饮食模式，根植于数千年的本土农业智慧。该饮食模式强调生物多样性、营养协同作用，通过植物性蛋白、纤维和生物活性化合物支持代谢健康，同时促进可持续食物系统。研究表明，米尔帕饮食有助于改善血糖控制、脂质代谢，降低心血管和代谢疾病风险，并增强粮食安全。其文化背景和现代挑战也值得关注，如城市化导致传统饮食被加工食品取代。

本研究利用人类诱导多能干细胞衍生的微生理系统，模拟白色脂肪组织-肝脏轴在异时性人类血清中的相互作用，在4天内重现了人体数十年衰老过程中的关键特征，包括基因表达变化、氧化DNA损伤、细胞衰老及代谢紊乱。通过系统与人类转录组数据库（GTEx）的对比，发现芯片上的衰老特征与自然衰老高度一致，并确定了11个核心衰老生物标志物。研究还测试了多种抗衰老干预措施（如达沙替尼+槲皮素、ALK5抑制剂、催产素、雷帕霉素），发现血清稀释联合催产素能最有效地逆转衰老表型。此外，通过机器学习模型预测组织年龄，证实了循环环境对组织年龄的快速调控作用，揭示了脂肪-肝脏串扰的衰老传播机制及性别二态性，为人类衰老机制研究和抗衰老药物筛选提供了高效、临床相关的体外模型。