环球医讯

美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)正式启动GLP-1过渡计划，使符合条件的Medicare D部分参保人每月仅需支付50美元即可获得GLP-1类减肥药物，该计划将持续实施至2027年底；礼来(Eli Lilly)和诺和诺德(Novo Nordisk)等制药公司以及Walgreens、CVS和沃尔玛等主要零售商均参与其中，旨在扩大肥胖治疗药物的可及性，CMS署长梅赫迈特·奥兹(Mehmet Oz, M.D.)表示"长期以来，许多美国人因成本问题无法获得这些治疗"，这一举措有望为数百万肥胖老年人提供新的治疗途径，同时配套的BALANCE计划将通过谈判降低GLP-1药物价格以换取标准化保险覆盖选项。

美国卫生与公众服务部要求修改睾酮替代疗法标签，删除"睾酮治疗在与年龄相关的低睾酮水平男性中的安全性和有效性尚未得到证实"的声明，并更新前列腺癌风险相关信息及修订前列腺肥大警告。HHS部长小罗伯特·F·肯尼迪表示此举将为患者和医生提供更清晰信息，支持知情医疗决策。专家警告患者仍应与医生深入讨论治疗必要性，医生应进行全面评估。研究表明睾酮治疗不会增加心脏病、中风或前列腺癌风险，但可能有皮肤反应、痤疮、男性乳腺组织增大等副作用。此次举措是特朗普政府减少激素治疗限制的最新行动，也是继去年移除更年期激素治疗"黑框警告"后的又一进展。

一项基于美国联邦医疗保险数据的分析显示，2013年至2022年间，接受经导管主动脉瓣置换术(TAVI)治疗的女性患者比例从47.6%降至43.6%，而女性患者相比男性面临更高的围手术期死亡、血管并发症和出血风险，但长期生存率略高。研究表明，男女患者在主动脉瓣狭窄的临床表现和解剖学特征上存在差异，可能导致女性被低估病情和延迟转诊，专家呼吁考虑性别特异性诊断标准和评估方法，以改善女性患者的诊疗状况和缩小性别差异。

本文深入剖析了美国在20世纪取得的辉煌医学成就与其当前陷入困境的医疗体系之间的尖锐矛盾。尽管美国在抗生素、疫苗、器官移植等领域实现革命性突破，使国民预期寿命从1900年的47岁跃升至2000年的77岁，但进入21世纪后，医疗体系却日益崩溃。文章系统分析了医疗行业公司化转型、医患信任崩塌、医生职业倦怠蔓延、医疗费用飙升等多重危机，揭示了保险公司与医疗机构的利益冲突如何导致患者等待数周仅能获得几分钟仓促诊疗的现状，并探讨了基于价值的医疗模式与付费体系改革等可能的解决方案，指出若不进行根本性变革，美国医疗体系将持续恶化直至危机爆发。

美国特朗普政府针对德国制药行业发起贸易调查，指责德国通过价格管制使美国患者承担了不成比例的药品研发成本。调查显示，2023年美国患者人均药品支出为1,713美元，而德国患者仅为1,158美元。美国认为德国的价格管制政策造成了贸易失衡，可能依据1974年《贸易法》第301条征收新关税。德国方面则辩称其价格管制是保持医疗可负担性的合法手段，美国贸易代表格里尔表示调查旨在确定德国是否不合理地压低创新药品价格。德国卫生部长瓦尔肯正推动数十亿欧元医疗改革计划，要求制药企业进一步降价，而德国总理默茨则相对冷静，表示药品报销政策由联邦层面决定。

美国护士协会(ANA)于2026年4月22日召集全国护理领域思想领袖召开首届护理实践人工智能智囊团会议，发布共识报告指出人工智能在护理领域应用的五大风险：专业判断力下降、责任归属不明确、算法偏见加剧医疗差异、增加认知负担以及缺乏护理专用标准。报告提出五项近期行动，包括制定护士主导的防护措施、编制护理AI指南、提升AI素养、加强政策倡导及促进跨部门合作，旨在保护患者安全、确保护士福祉并维持公众信任，将护士声音置于人工智能与患者护理的核心位置，为医疗健康领域人工智能应用树立专业规范。

根据Research and Markets周一发布的报告，医院手术室中使用的人工智能(AI)预计到2030年将迅速扩展，市场将从2025年的9亿美元增长到2026年的11.7亿美元，预计2030年将达到32.9亿美元。这一增长主要受微创手术激增、AI驱动的手术机器人、医疗保健数字化和精准干预推动，但数据访问、隐私问题和验证研究需求等障碍也阻碍了AI在手术室的广泛应用。报告指出，2022年全球手术室机器人安装量达553,052台，同比增长5%，而美国43.9%的大都市县医院已采用某种AI工具。

内布拉斯加大学医学中心宣布，来自受汉坦病毒感染的Hondius号游轮的18名美国居民乘客在国家隔离中心完成监测后已全部返回各自居住州。美国疾控中心确认此次疫情未在美国境内引发汉坦病毒病例。尽管刚果民主共和国正经历严重的邦迪布焦埃博拉疫情，内布拉斯加医学中心表示未接收任何埃博拉病毒接触者。报道还指出美国卫生与公众服务部长曾不顾医疗建议并违背乘客意愿下令强制隔离，引发对公共卫生决策程序的关注。

根据2026年《阿尔茨海默病事实与数据》发布的特别报告《美国脑健康状况》，尽管88%的40岁以上美国成年人认为维持脑健康随年龄增长至关重要，99%的人视脑健康与身体健康同等或更为重要，但仅有9%表示深入了解维持脑健康的方法；75%认可生活方式对脑健康的重要性，却仅有46%相信这些习惯能降低阿尔茨海默病风险；实际行为数据显示仅半数人保证充足睡眠、39%遵循健康饮食、42%进行脑力刺激活动、34%保持日常锻炼，凸显公众认知与实际行动间的显著差距，专家呼吁将脑健康更好整合到常规医疗体系中。

本研究利用2016-2023年美国行为风险因素监测系统(BRFSS)的全国代表性数据，对85,969名美国成年人进行了横断面分析，揭示了孤独感与主观认知下降(SCD)之间存在强烈的剂量-反应关系。研究发现，总是感到孤独的成年人SCD发生率高达45.7%，远高于从不感到孤独者的9.9%；女性在高度孤独状态下比男性更容易出现认知下降；年龄差异在大多数孤独程度中较小，但在极度孤独群体中，老年人认知功能显著低于中青年人；种族/民族差异相对较小。这一发现确认孤独感是认知健康的可修改社会决定因素，为制定针对性社会连接倡议提供了科学依据，对预防认知衰退和痴呆症具有重要公共卫生意义。