环球医讯

本文系统综述了70篇发表于2017-2025年间关于可解释人工智能（XAI）在医疗健康中应用的研究，涵盖肿瘤学（40%）、心脏病学（21%）、传染病（14%）、神经学（11%）和临床决策支持系统（13%）。深度学习模型（CNN、RNN、LSTM、Transformer）最为常用（76%），SHAP（54%）和LIME（30%）是最常用的XAI技术。研究发现，尽管XAI增强了透明度和临床信任，但仅有12篇研究明确涉及伦理或监管问题，缺乏标准化可解释性指标和真实世界验证。未来应优先发展混合可解释模型、以人为中心的设计和全面的伦理合规框架。

本文探讨排便频率与健康的关系，指出理想的大便应为“3型”或“4型”（干裂或光滑的香肠状），每天一次。研究发现，每天排便1-3次（“金发姑娘区”）的人肠道中有益菌群更多，血液中有害毒素更少，而便秘者则面临更高的慢性病风险。文章还介绍了布里斯托大便分类量表、肠道转运时间与健康的关系，以及如何通过饮食、水分和运动改善排便规律。

米尔帕饮食是一种基于玉米、豆类和南瓜的传统中美洲饮食模式，根植于数千年的本土农业智慧。该饮食模式强调生物多样性、营养协同作用，通过植物性蛋白、纤维和生物活性化合物支持代谢健康，同时促进可持续食物系统。研究表明，米尔帕饮食有助于改善血糖控制、脂质代谢，降低心血管和代谢疾病风险，并增强粮食安全。其文化背景和现代挑战也值得关注，如城市化导致传统饮食被加工食品取代。

本研究利用人类诱导多能干细胞衍生的微生理系统，模拟白色脂肪组织-肝脏轴在异时性人类血清中的相互作用，在4天内重现了人体数十年衰老过程中的关键特征，包括基因表达变化、氧化DNA损伤、细胞衰老及代谢紊乱。通过系统与人类转录组数据库（GTEx）的对比，发现芯片上的衰老特征与自然衰老高度一致，并确定了11个核心衰老生物标志物。研究还测试了多种抗衰老干预措施（如达沙替尼+槲皮素、ALK5抑制剂、催产素、雷帕霉素），发现血清稀释联合催产素能最有效地逆转衰老表型。此外，通过机器学习模型预测组织年龄，证实了循环环境对组织年龄的快速调控作用，揭示了脂肪-肝脏串扰的衰老传播机制及性别二态性，为人类衰老机制研究和抗衰老药物筛选提供了高效、临床相关的体外模型。

南卡罗来纳大学（USC）的研究人员获得了美国国立卫生研究院（NIH）的卓越中心资助，用于继续脆性X前突变研究。这项为期五年、总额超过600万美元的资助将支持两个项目：一个关注幼儿前突变携带者的社交沟通与感觉处理，另一个关注成年女性携带者的心理健康与运动功能。该研究将帮助回答前突变对儿童和成人影响的长期问题，并填补女性携带者年龄相关疾病（如FXTAS）的数据空白。USC在脆性X研究领域排名第一，这项资助将进一步巩固其领先地位。

生成式人工智能在医疗保健领域日益普及，但行业标准和监管尚未完全跟上，医疗机构需要自行确保AI解决方案的安全部署。本文借鉴NIST的AI风险管理框架，建议将AI风险管理视为第三方风险管理，并强调合规不仅仅是清单检查，而是需要持续的风险监控、跨部门协作以及与供应商建立信任但验证的关系。文章指出，医疗机构应先在受控环境中测试AI工具，建立治理结构，并实时监控关键风险指标，以维护患者信任和合规性。

一种影响数千英国人的隐藏心脏疾病可能在没有预警的情况下致命，而智能手表可能成为最早发现它的工具。全科医生Shireen Emad博士指出，可穿戴技术能识别心律的细微变化，尤其是在症状出现之前，从而避免中风等危及生命的并发症。房颤（AF）会导致心脏不规则且快速跳动，无法有效泵血，许多人多年无症状。智能手表通过持续监测心率，能发现单次心电图检查可能遗漏的异常。Emad博士强调，即使没有症状，也应重视手表发出的警报，并及时咨询医生，早期治疗（如服用血液稀释剂）可显著降低中风风险。

克利夫兰诊所女性阿尔茨海默病运动预防中心主任杰西卡·考德威尔博士指出，老年人首次出现的抑郁症状可能是大脑疾病的预警信号，此外听力损失也是痴呆症的风险因素。她强调早期识别症状并寻求治疗对改善生活质量至关重要，并建议人们与初级保健医生和专科医生沟通，进行认知评估和必要的治疗。

本文系统介绍了药物发现的全过程，从靶点识别、化合物筛选、结构设计到临床前测试，并探讨了药物重定位和人工智能如何加速这一周期。文章指出，药物发现平均耗时约10年、耗资超25亿美元，90%的候选分子会在途中失败，而每个阶段的设计都是为了尽早淘汰无效风险。特别强调了AI在预测分子特性、设计全新化合物方面的潜力，以及药物重定位在罕见病和疫情期间的快速应用。通过深入解析靶点验证、高通量筛选、ADME性质评估和结构导向设计等关键环节，本文为理解现代药物研发的底层逻辑提供了清晰视角。

本文强调家用血压计在预防慢性病中的关键作用，通过患者在家自测并通过短信平台报告数据，医生团队可远程调整治疗方案，从而降低就医门槛。文章还提供了选购血压计的实用指南，如选择经过验证的上臂袖带、全自动带存储功能，并指出智能手表目前尚不可靠。控制血压是仅次于戒烟的降低早逝风险最有效的方法，家用血压监测能提升医患协作水平，预防严重并发症。