环球医讯

悉尼新南威尔士大学(UNSW)研究团队获得Wellcome Leap的VISIBLE项目支持，开展针对冠状动脉微血管功能障碍(CMD)的RESTORE临床试验。CMD被称为"隐形心脏病"，影响心脏微小血管，在标准血管造影中难以发现，女性尤其是绝经后女性更易患病。目前尚无针对该病症基础生物学的治疗方法。该试验将测试透皮雌激素和结构化运动训练能否修复受损微循环，有望为全球数百万女性提供首个针对性治疗方案，改变CMD常被视为"不严重"而被忽视的现状，并将女性心血管健康提升为最高科学优先事项，标志着医学界对女性特有健康问题的重视程度显著提高。

美国乡村音乐界传奇人物、大奥普里（Grand Ole Opry）明星比尔·科迪因心力衰竭和肾功能衰竭病情危急，医生确定他必须接受心脏和肾脏双重移植手术才能生存。其女儿汉娜在社交媒体上发布紧急声明，称父亲已转入ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗，恳请公众为其父亲祈祷，希望能在48小时内恢复足够体力通过移植资格评估，并呼吁移植团队能尽快将其列入移植名单，强调"我们需要一个奇迹"。科迪是WSM电台"Coffee, Country & Cody"节目的30多年主持人，已入选乡村广播名人堂和乡村音乐DJ名人堂，2024年获得音乐城名人步道荣誉，其健康状况牵动众多乐迷心弦。

哈佛大学研究人员通过对1104名消防员长达十年的跟踪研究发现，能够完成40个以上俯卧撑的男性，其心血管事件发生率比只能做10个或更少俯卧撑的男性低96%。这项研究表明，俯卧撑能力与心脏健康之间存在显著关联，作为一种简单、免费且无需设备的测试方法，俯卧撑可以有效反映个体的整体体能状况和心血管健康风险，为医疗专业人员提供了一种实用的初步健康评估工具，尽管该研究仅针对男性消防员，仍需在更广泛人群中进行进一步验证。

一项针对15,000人的新研究发现，早晨7点至8点锻炼对心脏和代谢健康有显著益处，与冠状动脉疾病、2型糖尿病和肥胖症的风险分别降低31%、30%和35%相关。研究基于可穿戴设备数据，表明即使短时间的早晨运动也比长时间的晚间锻炼更有效，这可能与人体生物钟和早晨更高的胰岛素敏感性有关，但研究人员强调任何锻炼都比不锻炼好，且无需正式锻炼或健身房会员资格就能达到健康益处。

法国制药巨头Servier签署其历史上最大授权交易，以15.5亿美元预付款收购Edgewise Therapeutics的肌肉萎缩症业务，核心产品为晚期阶段治疗药物sevasemten。该交易总价值达26.5亿美元，包含后续11亿美元的监管和商业里程碑付款。Servier计划将sevasemten开发为针对Becker型和Duchenne型肌肉萎缩症的首款口服肌球蛋白抑制剂，此举是其2030年增长战略的关键部分，旨在强化其在神经肌肉疾病领域的全球地位。同时，Edgewise将利用交易所得资金专注于心脏疾病药物管线开发，包括用于肥厚型心肌病的EDG-7500和用于心力衰竭的EDG-15400，这两款产品分别处于二期临床试验和即将启动二期试验阶段。

FDA批准的ACORYS无导管心脏映射系统代表了心脏诊断领域的重要突破，该技术由西班牙格雷戈里奥·马拉尼翁大学综合医院与瓦伦西亚理工大学合作开发，通过非侵入性方式可视化心脏电活动，避免了传统导管插入的需要。这项创新整合了生理学、人工智能和计算模型，能够精确定位心律失常源，特别适用于心房颤动等常见病症的诊断与治疗，为患者提供更舒适、更准确的诊疗体验，标志着医学向无创精准诊断方向迈出的重要一步。

本研究针对新冠后遗症患者的认知功能评估开展横断面调查，发现蒙特利尔认知评估-盲版量表与患者自述的认知障碍存在显著脱节——尽管84%的受试者MoCA得分在正常范围内（≥18分），但100%报告存在认知困难，其中82%存在中至重度功能障碍。斯皮尔曼等级相关分析显示两者相关性极弱（ρ=-0.18, p=0.035），表明该量表难以捕捉与日常生活相关的功能性认知障碍，强调在康复计划中必须整合患者自述评估工具（如世界卫生组织残疾评定量表）的重要性，以避免临床评估与患者实际体验之间的鸿沟。

认知障碍老年人心血管疾病管理面临多重挑战，包括自我管理能力下降、多重用药复杂性、治疗相关不良事件风险增加、知情同意困难以及临床试验代表性不足等问题。本文详细阐述了这些挑战，并提出了整合认知功能评估、优化"生命必需八大要素"、加强药物管理、早期能力评估、预先护理计划、多学科协作等实用策略。文章强调，通过将认知功能纳入心血管疾病管理框架，可以改善治疗决策，减少不良事件，提高护理质量，同时呼吁开展更多包容认知障碍患者的临床研究，为这一特殊人群提供更精准的个体化治疗方案。

本研究基于美国国家健康和营养检查调查（NHANES）2011-2014年数据，对2,569名60岁及以上美国成年人进行了前瞻性队列研究，通过三项认知测试评估记忆、执行功能和处理速度，研究发现53.4%的参与者存在认知障碍，44.4%存在认知功能下降；随访至2019年底，19.3%因各种原因死亡，5.4%死于心血管疾病；与无认知障碍者相比，认知障碍者心血管疾病死亡风险增加97%（HR=1.97），全因死亡风险增加47%（HR=1.47）；认知功能下降者心血管疾病死亡风险增加105%（HR=2.05），全因死亡风险增加55%（HR=1.55）；这种关联在性别、年龄和合并症亚组中保持一致，表明认知筛查应纳入老年人健康管理和慢性病预防策略中，早期发现认知功能障碍可为干预提供窗口，减少情绪困扰和身体功能下降。

苏格兰痴呆症工作组(SDWG)是阿尔茨海默苏格兰旗下"积极发声"组织的重要组成部分，成立于2001年，由被诊断患有痴呆症的苏格兰人士组成。该组织致力于在全国和地方层面开展倡导活动，推动改善痴呆症支持与服务体系，消除社会污名，并确保痴呆症患者能够参与影响政策与实践的决策过程。SDWG与各类利益相关方紧密合作，发布多部实用出版物，为痴呆症患者提供生活指南和支持资源，同时致力于创造包容多元的环境，让苏格兰痴呆症患者的声音更加强大有力。