环球医讯

一项初步研究表明，长期使用褪黑素的失眠患者中约4.6%出现心力衰竭，而未使用褪黑素的失眠患者这一比例为2.7%，但专家强调这种观察性研究无法证明因果关系。美国西北大学心脏病学专家克莱德·扬西指出，美国褪黑素为非处方药，研究中可能未记录实际使用情况，且不同品牌成分各异。埃默里医疗中心介入心脏病专家普拉蒂克·桑德萨拉强调不应因此停止使用褪黑素，医生通常建议短期使用。专家提醒改善睡眠卫生（如确保卧室黑暗）对维持健康更为重要，因为夜间暴露于蓝光会降低褪黑素水平，长期睡眠问题可能增加健康风险。

本研究对1,853名系统性自身免疫风湿病(SARDs)患者和463名对照者进行了混合方法分析，探究患者自述的认知功能障碍情况。研究发现系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病和干燥综合征患者报告的记忆损伤率显著更高，且记忆损伤与疾病活动度呈正相关，与幸福感呈负相关。值得注意的是，患者可能向医生少报这些症状，表明认知问题实际发生率可能高于临床记录。该研究强调了认知功能障碍对患者日常生活、社会参与和心理健康造成的严重影响，虽然记忆损伤不会随时间推移而恶化，但仍需开发针对性的药物和心理社会干预措施，并加强对患者认知状况的全面评估，这对改善风湿病患者整体治疗效果具有重要意义。

英国诺维奇城足球俱乐部每月举办"球场依旧"活动，组织65岁以上痴呆症患者重温1970年代前的足球赛事记忆，通过分享1959年对阵曼联等经典赛事细节有效激活患者认知功能。诺维奇乐龄机构指出体育与记忆结合能显著改善患者生活品质，参与者表示集体回忆不仅唤起珍贵往事，更创造了社交机会，打破"无所事事对健康致命"的困境，该公益项目已持续运作十年，为痴呆症支持提供创新模式。

英国诺维奇一个名为“仍在踢球”的痴呆症患者足球小组成立十周年，通过每月在诺维奇城足球俱乐部主场聚会追忆1970年代前的经典赛事，有效帮助患者激活思维并建立社交联系。成员们分享如1959年诺维奇3-0战胜曼联等历史比赛记忆，组织方诺福克乐龄会指出体育与记忆的结合能显著改善患者生活质量，多位参与者表示此类活动不仅唤起珍贵回忆，更对抗了“久坐致命”的健康风险，成为痴呆症支持领域的创新实践，体现了社区关怀对健康老龄化的关键作用。

阿尔茨海默病(AD)是一种慢性进行性神经退行性疾病，占所有痴呆病例的60-80%，特征为认知与身体功能丧失及行为障碍。本文系统阐述了AD的定义、病因、风险因素、病理生理机制及临床表现，详细介绍了从轻度到重度的疾病分期特征，涵盖诊断方法如简易精神状态检查(MMSE)、脑部影像学检查及相关实验室检测。文章深入分析了AD的非药物治疗策略，包括认知训练、运动干预和健康饮食，以及药物治疗方案，如胆碱酯酶抑制剂和美金刚的使用原则与剂量调整。通过75岁女性患者的案例讨论，具体说明了AD的临床管理方法，强调了治疗目标为维持患者功能、预防疾病进展及定期评估治疗效果的重要性。

得克萨斯州选民在周二投票批准30亿美元用于建立痴呆症预防与研究所，该决定被当地研究人员誉为神经退行性疾病研究的"游戏规则改变者"，将提供每年3亿美元持续十年的资金支持，重点推动阿尔茨海默病、帕金森病及相关疾病研究，在得克萨斯州近五分之一人口已超65岁的背景下，此举有望加速科学突破并为近46万阿尔茨海默病患者家庭带来新希望，同时弥补联邦研究资金削减造成的缺口，其模式借鉴成功的癌症预防研究所经验，预计将促进个性化治疗和电刺激等创新疗法开发，为全球患者家庭提供实质性帮助。

本文系统阐述了脑内出血的病理机制、临床表现、诊断方法及治疗策略。脑内出血多由长期高血压引发小动脉破裂所致，典型症状包括突发剧烈头痛、意识丧失及单侧肢体功能障碍，诊断主要依赖CT或MRI影像学检查。治疗重点在于控制血压、管理凝血功能障碍，并在必要时考虑手术清除积血或脑室引流，但手术适应症严格受限。该病症死亡率显著高于缺血性中风，约50%大面积出血患者短期内死亡，幸存者功能恢复程度差异大；小面积出血患者预后相对较好，因出血对脑组织的破坏小于缺血。文章还详细分析了脑疝、脑积水等并发症的风险因素及处理原则，为临床实践提供权威参考，强调早期诊断和个体化治疗的重要性。（168字）

46岁美国女性莉娅·克罗夫特·霍纳在2023年腹部手术后突发严重视力丧失与认知障碍，多次就医均被误诊为术后焦虑或贫血，历经一年延误才通过MRI确诊为右侧大脑大面积中风。神经科专家指出年轻群体中风率近年上升，女性常因非典型症状（如视觉处理障碍）被延误诊断，强调需普及"BE FAST"识别法，并呼吁患者坚持主张身体异常信号——霍纳的案例揭示了医疗系统对非传统症状的识别盲区，其遗留的脑雾、极度疲劳等症状持续影响日常生活，凸显早期诊断对中风预后的关键意义。

本文全面阐述了中风的医学定义及其作为全球非传染性疾病主要死因的严重性，详细列出了中风的典型症状如突发肢体无力、言语障碍等，分析了动脉粥样硬化、心脏问题等病因，探讨了年龄、种族、生活方式等风险因素，并重点说明了家族史和遗传变异如V因子莱顿突变对中风风险的影响，同时驳斥了中风是退行性疾病等错误观念，强调DNA检测在评估个人遗传风险和预防中风中的关键作用，倡导通过健康生活习惯和早期干预来减少中风发生，为公众提供科学可靠的预防指导。

新研究显示，每周花费约两至四小时帮助他人，无论是正式志愿服务还是非正式帮助邻居朋友，均可减缓15%至20%的年龄相关认知衰退；面对面互动效果最佳，能通过增强社交连接、目标感和认知刺激来促进大脑健康；专家强调，即使每周仅投入少量时间进行有意义的社会参与，也能显著改善长期认知功能，且任何程度的帮助都优于完全不参与，这一发现为预防老年认知衰退提供了简单可行的日常策略。