环球医讯

渥太华大学心脏研究所的最新研究揭示了心脏病发作后一种名为甲基乙二醛的有害分子会从受损心脏进入大脑，引发炎症并损害海马体、皮质和脑干等关键区域，这些区域与记忆、情绪调节和心脑通信密切相关；研究还发现男性大脑受损更为严重，这可能与激素差异有关，雌激素具有保护作用而睾酮可能加重损伤；这一发现为开发新型神经保护疗法提供了方向，包括正在测试的能捕获甲基乙二醛的肽类疗法，有望预防心脏病发作后常见的认知衰退、焦虑和抑郁等神经精神并发症，对全球数百万心脏疾病患者康复具有重大临床意义。

范德比尔特大学医学中心领导的一项大型研究分析了5,757名认知障碍患者的脑部扫描数据，发现尽管黑人和西班牙裔人群患痴呆症风险更高，但他们在脑部扫描中显示阿尔茨海默病标志性淀粉样蛋白斑块的几率却显著低于其他种族群体，其中黑人低28%，西班牙裔低22%。研究同时揭示社会经济劣势地区居民淀粉样蛋白阳性率更高，最贫困地区比最富裕地区高出40%，提示过度关注阿尔茨海默病病理而忽视其他痴呆原因可能加剧种族健康差异，呼吁医学界应全面理解不同种族群体中痴呆症的病因差异，为实现更公平有效的诊断和治疗提供科学依据。

本文详细介绍了当前针对痴呆症的两种新型疾病修饰治疗药物lecanemab（仑卡奈单抗）和donanemab（多纳单抗）的最新进展，这两种药物正在英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)的评估中。文章阐述了这两种免疫疗法的作用机制、临床试验结果及27%-36%的疾病进展减缓效果，同时分析了与治疗相关的淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA)等潜在风险。此外，还深入探讨了英国在将这些新疗法纳入国家医疗服务体系(NHS)过程中面临的重大挑战，包括药物成本效益评估结果不佳、早期诊断能力不足以及医疗资源短缺等问题。文章最后概述了英国政府痴呆症政策的最新动向，包括10年健康计划中承诺开发的"现代化服务框架"。

英国阿尔茨海默症研究协会与盖茨创投共同发起的痴呆症前沿基金宣布支持12个国际研究团队，这些团队从全球29个国家132个申请中脱颖而出，将角逐150万英镑资助。这些团队将聚焦三大关键问题：预测和分期痴呆症进展、探究高风险人群的疾病韧性机制、解析不同脑部病理的相对贡献，涵盖从AI系统到基因组热点图谱的前沿研究，有望彻底改变痴呆症的理解、诊断和治疗方法，为全球数亿患者带来希望。

哈佛医学院研究团队在《美国老年医学会杂志》发表的前瞻性队列研究显示，560名70岁以上接受大型择期非心脏手术的老年人中，59%出现轻微认知功能下降，15%经历严重下降，术后谵妄发生率达24%且与认知严重下降风险显著相关（调整后相对风险达2.15），该发现为老年手术患者预后评估提供重要依据，提示术前认知基线较低及高龄患者需加强谵妄预防干预。

最新研究表明认知衰退可能是可以预防或至少延缓的，本文摘自麦迪·迪克特瓦尔德所著《无龄时代》一书，详细解释了12种生活方式和健康因素如何影响痴呆风险，并提供了人们可以采取的实际步骤来保护大脑健康；《柳叶刀》2017年发表的研究表明，解决12个风险因素可将罹患痴呆的风险降低多达40%，专家强调"预防痴呆永远不会太早，也永远不会太晚"，文章系统介绍了保持大脑活跃、管理糖尿病和高血压、保护听力、戒烟、保持健康体重、治疗抑郁、锻炼、社交互动、限制饮酒、预防脑外伤、改善室内空气质量和避免超加工食品等13项具体措施。

英国约克大学研究人员成功破解了困扰科学界近200年的烟草植物合成尼古丁机制之谜。该研究发现了烟草植物制造尼古丁所需的关键基因和酶，揭示了尼古丁最初附着在葡萄糖分子上的隐藏步骤。这一突破不仅填补了植物生物化学的重要知识空白，还为利用烟草植物安全生产疫苗和药物提供了新途径，有望解决尼古丁污染问题，使烟草从有害物质来源转变为医药生产的重要工具，为"分子农业"开辟了新的可能性。

瑞典隆德大学研究人员开发出名为Pathlight的血液检测技术，能够通过检测循环肿瘤DNA在传统影像学检查发现乳腺癌复发前平均13.8个月识别复发迹象，部分病例甚至提前近四年发现癌症复发，该技术有望实现乳腺癌患者的早期干预和个性化治疗，提高监测精确度并避免不必要的激进疗法，但目前仍需更大规模临床研究验证其应用价值，并解决早期检测结果对患者心理影响等实际问题，标志着液体活检技术在癌症监测领域取得重大进展。

科学家在《自然》杂志发表的研究揭示了睡眠与生物年龄的关系，指出每晚6.4至7.8小时的睡眠是健康老化的"黄金时长"。研究分析了50万名37-84岁参与者的23种生物"衰老时钟"，发现睡眠不足6小时或超过8小时与生物年龄加速、疾病风险增加以及早逝几率上升相关。不同器官对睡眠时长的敏感度存在差异，短睡眠与心血管疾病等健康风险相关，而长睡眠则更多影响大脑健康，表现为抑郁症、精神分裂症等症状，这可能反映身体已存在潜在问题。

一项新的芬兰研究表明，血液中脂质代谢功能障碍的生物标志物与15-17岁青少年的认知功能较差相关。这些发现意义重大，因为青少年时期大脑发育迅速，从早期开始保护大脑对终身脑健康至关重要。该研究由东芬兰大学生物医学研究所和东南芬兰应用科技大学预防健康研究单位合作进行，考察了251名青少年的血液代谢生物标志物与认知功能之间的关联，发现心脏健康与脑健康之间的关系在成年之前就开始了。研究显示较高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标与处理速度较慢相关，而omega-3与总脂肪酸的更有利比例则与更好的工作记忆相关，这为将心血管疾病预防纳入儿童和青少年健康政策提供了科学依据。