环球医讯

本文详细介绍了美国联邦医疗保险(Medicare)对认知评估和认知障碍评估的覆盖政策，包括年度健康检查中的免费认知筛查流程、当筛查显示问题时的全面评估流程、评估前的准备工作、常用筛查工具及其测量内容、全面认知评估的具体内容、评估后的护理计划制定、后续测试和治疗的保险覆盖情况，以及Medicare Advantage计划与传统Medicare在认知评估方面的差异，帮助读者了解在认知健康问题上可以享受的医疗保险权益和需要承担的费用责任。

葡萄牙研究人员最新研究表明，简单的手写练习可能成为早期发现认知衰退的有效工具。通过分析58名62-92岁成年人的手写特征，研究人员发现书写速度、稳定性及连贯性等指标能够反映大脑认知功能状态，特别是当任务涉及更高认知要求时。这项发表在《人类神经科学前沿》杂志上的研究指出，手写不仅是运动活动，更是大脑功能的窗口，为早期诊断阿尔茨海默病等认知障碍疾病提供了新思路，有望在未来成为常规认知健康筛查的一部分。

荷兰女王马克西玛在林堡省访问期间首次公开谈及母亲玛丽亚·德尔·卡门·塞鲁蒂(María del Carmen Cerruti)的痴呆症，坦言"这是一个非常痛苦的情况"。55岁的女王在与照顾痴呆症亲人的民众交流时展现人性化一面，透露自己正与兄弟胡安(Juan)和马丁(Martín)共同应对这一挑战，但远在阿根廷的母亲使情况更为艰难。她还向多位受健康问题困扰的荷兰公民提供情感支持，并指出"当一切顺利时，荷兰生活相当美好，但问题出现时，事情变得复杂"。

德克萨斯大学圣安东尼奥分校研究人员进行的一项新研究发现，认知功能障碍老年人的肠道和口腔微生物组与认知正常老年人存在显著差异。研究显示，认知障碍者肠道中与炎症相关的拟杆菌属和埃希氏菌-志贺氏菌属增多，而具有抗炎作用的Subdoligranulum、Holdemania和Shuttleworthia等细菌属显著减少；口腔中与牙周病相关的Dialister、Fretibacterium和Mycoplasma等有害细菌增加，而有益的奈瑟菌属减少。虽然研究未证实因果关系，但表明微生物组变化可能通过炎症途径影响大脑健康，为未来开发个性化饮食策略、靶向益生菌等干预措施提供潜在方向，不过科学家强调目前科学仍处于早期阶段，尚不能提供具体健康建议，但维持良好口腔卫生和均衡饮食仍是支持微生物组健康的重要措施。

一项最新研究表明，通过增强大脑中α5-GABA_A受体活性的化合物可以预防老年小鼠在全身麻醉手术后通常出现的认知缺陷。该研究发现，这种名为MP-III-022的化合物能够减少手术相关的脑部炎症，保护神经元连接，并维持记忆功能。研究表明，增强α5-GABA_A受体活性可能成为保护术后老化大脑免受认知功能障碍的有效策略，为解决老年人群术后长期认知障碍这一临床难题提供了新的治疗思路，有望为开发针对性疗法奠定基础。

这篇由格罗宁根大学研究人员撰写的社论探讨了老龄化社会中公共卫生系统如何适应新挑战。文章指出，历史上人类寿命增长主要归功于卫生设施改善、疫苗接种等公共卫生措施而非尖端医疗技术，但现代社会面临的是在延长寿命的同时扩展健康寿命的新挑战。作者提出整合公共卫生、临床医学和长寿干预的多层框架，强调针对细胞衰老、慢性炎症等衰老核心机制的干预可同时延缓多种年龄相关疾病，并讨论了实施面临的生物标志物开发、公平获取疗法等挑战，最终目标是改善人口整体健康寿命、功能弹性和生活独立性，为老龄化社会提供更可持续的健康解决方案。

越来越多的研究表明常规疫苗与降低痴呆风险相关联，包括流感疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗、破伤风白喉百日咳疫苗、肺炎球菌疫苗、甲肝乙肝疫苗和伤寒疫苗。专家提出惊人假说，认为这些疫苗可能通过"训练免疫"机制激活了长久以来被认为不可训练的免疫系统部分，从而保护大脑免受退化。这一假说若成立，将深化对免疫系统基本方面的理解，开辟治疗或预防痴呆的新途径，并为已拯救全球数百万人生命的疫苗增添另一重益处。目前研究显示疫苗剂量与痴呆风险呈剂量依赖性关系，高剂量流感疫苗对老年人的保护作用更强。

布鲁斯·威利斯的女儿鲁默在最新采访中分享了父亲自2023年2月被诊断出患有额颞叶痴呆后的性格变化。她表示，尽管父亲有时会不认识她，但这位曾经的硬汉形象明星变得更为温柔，展现出以往作为动作巨星可能无法展现的情感层面。鲁默感激能继续与父亲拥抱交流，即使他不一定认出她，但双方仍能感受到彼此的爱意。她还惊讶地发现，这种被认为罕见的额颞叶痴呆症实际上比她想象中更为普遍，许多人在得知她父亲的情况后都分享了自己亲人的类似经历，这让她对这种疾病的认知有了新的理解。

由塞斯·罗根和劳伦·米勒·罗根制作的加拿大动画电影《纠缠》在戛纳电影节首映时令全场观众泪如雨下，该片改编自莎拉·利维特的图文回忆录，真实呈现了她照顾罹患阿尔茨海默病母亲的艰难历程，影片通过独特的光影动画技巧展现情感变化，汇集茱莉亚·路易斯-德瑞弗斯、布莱恩·克兰斯顿等全明星配音阵容，片尾对亲人的深情献词令无数人动容，导演尼尔森与制片人米勒·罗根结合自身经历，将个人故事与普遍情感完美融合，为全球阿尔茨海默病患者家庭献上了一封温暖的情书，彰显了艺术对健康议题的深刻关怀。

Remepy公司开发的帕金森病混合疗法Hybridopa在2期临床试验中显示出显著疗效，该疗法将左旋多巴药物与DopApp数字应用相结合，能显著改善患者的运动症状和日常生活能力，同时缓解抑郁症状。研究结果已发表在《Brain Communications》期刊上，公司计划今年年底前启动3期临床试验，并已与默克KGaA建立联盟开发罕见肿瘤的混合药物，标志着药物-软件组合疗法在神经系统疾病治疗领域的重要进展。该疗法利用FDA 2023年引入的PDURS框架，将多学科干预整合到单一处方中，为帕金森病患者提供家庭日常结构化治疗，代表了数字健康与传统药物治疗融合的新方向，也是处方药物使用相关软件在神经退行性疾病领域的突破性应用。