环球医讯

本文综述了药物涂层球囊(DCB)在冠状动脉疾病治疗领域的最新进展与应用前景，详细探讨了DCB在小血管病变、支架内再狭窄、钙化病变、心肌桥以及高出血风险患者中的临床应用价值，提出了简化的夹层分类系统和最佳病变准备策略，分析了DCB在糖尿病患者和钙化结节治疗中的优势，强调DCB可减少支架负担、保持血管原生生理功能、促进血管正向重构并缩短抗血小板治疗时间，同时指出DCB与药物洗脱支架(DES)应作为互补而非互斥的治疗工具共同优化冠状动脉血运重建效果，为冠心病介入治疗提供了新的思路和方向。

宾夕法尼亚大学工程与应用科学学院大三学生Hannah Gong和文理学院大三学生Sanya Tinaikar荣获2026年莎拉·卡茨奖，该奖项为他们设计的费城高中暑期健康倡议项目提供5000美元资金支持。获奖项目"诊所到社区"旨在通过为期四周的课程提高心血管疾病意识，教导学生如何进行基本健康筛查、使用医疗设备，并最终在联合社区诊所健康博览会上担任领导角色，该项目将与宾夕法尼亚大学学院预备项目合作，从2026届学生中选拔10-15名对医疗事业有真诚兴趣的学生参与。该项目不仅传承了已故学生莎拉·卡茨的健康倡导精神，还通过社区化医疗服务模式，打破传统医疗必须在严格临床环境中的固有观念，为提升社区健康素养和心血管疾病预防提供了创新途径。

本研究分析了全美研究计划中22,349名冠状动脉疾病患者的数据，发现冠状动脉旁路移植术（CABG）与认知障碍（IC）存在显著关联，特别是在APOE ε2/ε3基因型人群中。研究显示，在调整临床因素、社会决定因素和APOE基因型后，CABG患者认知障碍比例显著高于非CABG患者（5.1% vs 3.5%），且在APOE ε2/ε3组中关联最强。这一发现表明在冠状动脉疾病患者中评估APOE基因型对认知障碍风险评估具有重要意义，可能影响未来临床实践和研究方向，为个体化医疗提供新的见解。

俄亥俄州蜱虫相关疾病数量近年来呈现爆炸式增长，从2010年的40例莱姆病报告激增至去年的2800多例，是2020年病例数的七倍。卫生专家指出，气温升高、湿度增加、冬季极端寒冷时间缩短以及森林再生等因素共同促进了蜱虫的生存与活动，加之越来越多居民迁入森林覆盖区域，导致疾病传播风险大幅上升。此外，α-半乳糖综合征作为一种新兴威胁，虽尚未被列为需报告的疾病，但全美可能已有高达45万人受到影响，该综合征会导致患者对肉类产生潜在危及生命的过敏反应。

佐治亚州萨凡纳圣约瑟夫医院的心脏病专家罗伊·弗洛德博士警告，吸烟和电子烟使用会显著增加心脏病发作、中风和其他心血管疾病的风险。研究表明，至少一半在紧急情况下心脏病发作的患者都是吸烟者，即使经过治疗，继续吸烟仍是患者重返医院的最主要原因之一。弗洛德博士强调，戒烟后心脏病风险会随时间逐渐降低，最佳策略是结合行为改变支持和医疗治疗，如尼古丁替代疗法。他还指出，吸烟者应警惕行走时小腿疼痛等警告信号，这可能是间歇性跛行的征兆；同时驳斥了电子烟是安全替代品的观点，指出电子烟同样存在心血管风险，包括增加血栓形成风险和可能导致肺部炎症。

中国研究人员在阿尔茨海默病小鼠模型中发现大麻二酚(CBD)能显著改善记忆功能、降低焦虑样行为并部分恢复突触结构；研究揭示了CBD通过稳定FRS2与TrkB蛋白相互作用发挥"分子胶"作用的新机制，该通路涉及神经元存活和可塑性，但需强调此为动物研究结果，远不能证明CBD可逆转人类阿尔茨海默病，也不支持将市售CBD产品视为已证实的治疗方法，目前仅表明CBD在小鼠中具有神经保护作用并开辟了新的研究方向。

外泌体作为细胞间通讯的关键媒介，在诊断和治疗领域展现出巨大潜力，但缺乏统一的质量评估标准制约了其发展。本文系统阐述了评估外泌体质量的标准化标准体系，包括大小形态分析、蛋白质和RNA货物分析、纯度浓度测定及生物活性功能检测等关键参数。这些标准化措施将提高外泌体研究的可重复性和可靠性，促进其在精准医学、靶向药物递送及疾病诊断中的临床应用转化，为癌症和神经退行性疾病等治疗开辟新途径，推动生物医学领域向更高水平发展。

本文报告了一例34岁高血压女性患者在观察单元胸痛评估结果正常仅一周后，因急性胸痛被送入急诊科，经心电图和冠状动脉造影确诊为多支血管自发性冠状动脉夹层(SCAD)的罕见病例。该案例揭示了传统胸痛诊断算法在检测非动脉粥样硬化性急性冠脉综合征方面的局限性，强调了对出现复发性缺血症状的年轻女性保持高度SCAD怀疑的重要性，并指出即使初始评估为阴性，临床医生也应警惕非动脉粥样硬化性病因的可能性，这有助于及时诊断和改善预后，对急诊医学和心血管病学领域具有重要临床意义。

本文详细阐述了心脏、肺动脉和主动脉相关疾病，包括肺心病(急性与慢性)的病理机制、临床表现及治疗策略；高血压性心脏病的病因学、对心血管系统的影响及其并发症；以及主动脉和肺动脉的其他疾病如动脉硬化、中层坏死和钙盐沉积等，系统介绍了这些心血管疾病的病理生理过程、临床特征和现代医学处理方法，为理解和防治心血管疾病提供了专业而全面的医学参考，特别强调了早期诊断和综合治疗的重要性，对临床实践具有重要指导意义。

一项最新研究发现，寒冷天气对心脏健康的威胁可能比高温更为严重。通过对美国819个地点20年数据的分析，研究人员发现寒冷天气每年导致约4万例额外心血管死亡，而高温仅导致约2000例。研究显示，23摄氏度是心脏相关死亡风险最低的温度，低于此温度时风险显著增加。这表明寒冷天气可能是被忽视的重大健康风险，尤其对老年人和慢性病患者而言需要特别关注，公共卫生系统也应加强对寒冷天气的应对准备。