环球医讯

最新研究表明，全球使用最广泛的止痛药乙酰氨基酚（又称对乙酰氨基酚，商品名泰诺、必理通）可能显著影响人类风险决策能力。俄亥俄州立大学研究团队通过对500多名大学生的系列实验发现，单次服用1000毫克剂量后，受试者在气球模拟实验中表现出更激进的冒险倾向，其风险感知能力降低且爆破气球次数显著高于安慰剂组。尽管效应程度轻微且需进一步验证，但考虑到该药物是美国600多种处方及非处方药的核心成分，每周有近四分之一人口使用，其对社会风险认知的潜在影响值得高度关注，研究结果已发表于《社会认知与情感神经科学》期刊。

俄亥俄州立大学2020年研究发现，全球最常用止痛药乙酰氨基酚（扑热息痛）可能削弱人体对风险的感知能力，实验显示服用1000毫克剂量的受试者在气球模拟实验中更频繁地进行高风险操作，其冒险行为显著高于安慰剂组，该药物作为世界卫生组织认定的基本药物虽安全性高，但其对心理过程的潜在影响包括降低焦虑感、减弱同理心等，值得社会关注并需进一步研究其在现实场景中的实际效应。

一项发表在运筹学与管理科学协会(INFORMS)旗下《营销科学》期刊上的新同行评审研究发现，针对处方戒烟药物的直接面向消费者广告显著降低了香烟使用量，而针对非处方尼古丁产品的广告则没有这种效果；研究表明，处方药广告能提升查克替尼(Chantix)和安非他酮(Bupropion)的处方量并导致各市场香烟销量下降，但非处方广告使吸烟者转向尼古丁贴片等替代品而远离更有效的处方疗法；研究还发现保险覆盖在广告效果中扮演关键角色，在健康计划提供强力处方药覆盖的市场，广告导致香烟销量大幅下降，而在覆盖有限的市场则推动吸烟者选择效果较差的非处方产品或电子烟，这一发现对考虑是否限制药品广告的政策制定者具有重要意义。

一项由伦敦国王学院和牛津大学等机构研究人员主导的大型研究分析了30种抗抑郁药物对58000多名参与者的短期影响，发现不同药物在心血管和代谢副作用方面差异显著。研究显示，在美国最常用的抗抑郁药如氟西汀(百忧解)、安非他酮(威博隽)和舍曲林(左洛复)通常与较轻微的副作用相关，部分药物甚至与短期体重减轻有关联，而较少使用的药物如米氮平(瑞美隆)则与体重增加明显相关。尽管某些药物与血压升高、心率增加或胆固醇上升存在关联，但专家强调这些变化幅度较小且临床意义有限，同时指出未经治疗的抑郁症带来的健康风险远大于药物副作用，该研究为医患选择抗抑郁药物提供了重要科学依据。

英国约克大学研究团队联合阿斯利康、辉瑞等药企开发出新型三维药物片段文库，其创新性在于设计了"友好型"三维分子结构。这些片段包含环状骨架和芳香环，既符合药物化学"三规则"确保分子溶解性，又通过易修饰的功能基团大幅缩短苗头化合物到先导化合物的优化周期，成功应用于新冠病毒蛋白酶及转移性癌症相关酶靶点的验证，有望突破药物研发中片段修饰效率低下的行业瓶颈。

本研究主题深入探讨神经遗传和神经发育障碍领域的核心挑战，详细分析遗传、表观遗传及环境因素间的复杂交互作用如何共同影响疾病发生发展。文章系统阐述了当前研究在识别关键基因突变方面的进展与局限，强调了表观遗传修饰对疾病表型变异的重要调控作用，并提出了通过多组学整合方法解析分子机制、探索表观遗传疗法等创新策略的前景。研究明确列出了分子遗传学、表观遗传调控、遗传修饰因子、临床转化及环境因素五大重点方向，旨在推动对神经发育障碍的全面理解，为开发更精准的诊断工具和个体化治疗方案提供科学依据，最终改善患者预后和生活质量。

该研究提出GenMol框架，通过单一离散扩散模型统一解决药物发现中的多重任务，其创新性在于采用基于序贯附着的片段嵌入（SAFE）序列生成技术，结合非自回归双向并行解码提升采样效率；通过"片段重掩码"策略优化分子结构探索化学空间，并引入专为掩码离散扩散设计的分子上下文引导（MCG）方法；实验证明该模型在从头分子生成、片段约束生成等关键任务上显著超越GPT基线模型，在定向命中生成与先导化合物优化中达到最先进水平，为药物设计提供了高效统一的解决方案。

美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准罗氏的Gazyva（奥比妥珠单抗）用于治疗接受标准疗法的活动性狼疮肾炎成年患者，该药物基于II期NOBILITY和III期REGENCY临床试验数据获得认可，联合治疗组完全肾脏反应率达46.4%显著优于单用标准疗法的33.1%，同时改善补体水平、降低蛋白尿及类固醇用量，为全球超170万患者提供新治疗选择，尤其对育龄期及有色人种女性具有关键意义，可有效延缓终末期肾病进展并减少透析或肾移植需求。

一项涵盖296,676名2型糖尿病患者的大型实效性研究显示，GLP-1受体激动剂在降低主要不良心血管事件风险方面表现最优，其2.5年随访数据显示较SGLT2抑制剂、磺脲类和DPP-4抑制剂分别降低风险0.6%、1.3%和1.5%，该结论对临床精准匹配降糖药物具有重要指导价值，尤其适用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者群体，但研究存在随访时间较短等局限性需进一步验证。

巴塞罗那大学研究人员在《肿瘤基因》期刊发表临床前研究，发现帕博西尼与特拉格莱纳斯两种药物的组合可有效改善结直肠癌治疗。该研究首次揭示了结直肠癌模型中癌细胞对帕博西尼产生耐药性的关键代谢机制，并证明这两种具有互补作用的药物能阻止癌细胞代谢重编程，避免药物耐药性产生。研究显示，联合用药在体外和动物模型中显著减少癌细胞增殖，产生强大协同效应，为全球第三常见癌症的临床治疗提供了有希望的新方案，有望改善当前以手术、化疗和放疗为主的治疗现状。