环球医讯

多伦多大学健康网络(UHN)宣布，其医疗团队于9月初成功实施加拿大首例循环死亡后心脏移植手术(DCC)，该手术使用了一颗曾停止跳动的心脏。通过"盒中之心"等先进技术，心脏在短暂缺氧后仍能成功移植，解决了传统捐献中脑死亡标准的限制。此举预计使心脏捐献者数量增加30%，为晚期心力衰竭患者提供新希望，此前澳大利亚、英国和美国已开展类似手术，但在加拿大心脏移植领域尚属首次。加拿大卫生信息研究所数据显示，2024年底全国有184人等待心脏移植，该技术将显著缓解器官短缺问题，为患者带来高质量生存机会。

诺丁汉女王医疗中心现已推出24小时不间断中风治疗服务，通过机械取栓术快速恢复脑部血流，显著提升患者生存率并减少终身残疾风险。该服务覆盖东米德兰兹地区，每年为约200名来自林肯、莱斯特、德比和曼斯菲尔德的中风患者提供紧急治疗，已获1350万英镑资金支持。据诺丁汉大学医院NHS信托基金介绍，此手术仅适用于5-10%的特定中风病例，但每治疗3-4名患者即可避免一人终身残疾，部分患者甚至能立即接近完全康复，标志着区域中风护理领域的重大进步，为患者带来革命性希望。

本文系统阐述了外泌体疗法在迈阿密的医疗应用前景，详细解析了外泌体作为天然纳米级细胞囊泡在细胞间通讯中的核心机制及其治疗价值。该疗法通过精准调控细胞功能、促进组织再生和抑制慢性炎症，在神经退行性疾病、癌症靶向治疗及伤口愈合等领域展现出革命性潜力。尽管面临分离纯化标准化、剂量优化和长期安全性评估等挑战，但外泌体疗法凭借其无创性和靶向性，正引领再生医学新方向，为阿尔茨海默病、关节炎及创伤性脑损伤等难治性疾病提供突破性解决方案，有望重塑未来个性化医疗格局。

美国波士顿大学研究团队通过对207名非裔美国人脑组织样本的最大规模阿尔茨海默病研究，发现ADAMTS2基因在患者脑组织中的表达水平显著升高1.5倍且首次证实该现象在跨种族群体中具有一致性，揭示了阿尔茨海默病存在共享的致病生物学通路；这一突破不仅为理解非裔美国人患病率高达欧洲裔两倍的社会与遗传因素提供了新视角，还凸显ADAMTS2作为潜在治疗靶点的重大价值，有望推动更精准有效的干预策略研发，对全球神经退行性疾病防治具有重要启示意义。

美国马萨诸塞州发表于《新英格兰医学杂志》的研究追踪16.4万名同时接种2024-2025版新冠加强针与流感疫苗的退伍军人，发现相较于仅接种流感疫苗者，新冠疫苗使急诊就诊率降低29%、住院率下降39%、死亡率减少64%，每1万人中分别减少18.3例急诊、7.5例住院及2.2例死亡，证实疫苗对中老年人群仍具显著临床保护作用，尽管绝对效益因病毒致病性减弱及群体免疫提升而有所降低，但结合极低的接种风险，疫苗持续提供重要健康收益。

英国兽医发出紧急警示，指出近期因沙门氏菌污染引发的犬类疾病正存在人际传播风险，该细菌可通过唾液、粪便接触等途径传染人类，对儿童、老年人及免疫系统受损者尤为危险，症状包括严重腹泻、呕吐和发热，专家强调通过彻底洗手、避免犬类面部接触及规范处理宠物食品等预防措施可有效阻断传播链，同时提醒出现消化系统不适的宠物主人应及时就医并警惕交叉感染风险。

英国伊丽莎白女王大学医院研究团队通过对85,700名创伤性脑损伤患者与257,000名对照者的长期追踪发现，脑震荡后两年内肌萎缩侧索硬化症发病风险显著增加，但该风险仅持续两年且患者确诊年龄无差异，表明脑震荡可能并非ALS病因而是其早期症状表现，即肌肉控制能力下降导致的跌倒事故引发脑损伤，这一发现将改变临床医生对创伤性脑损伤患者的神经退行性疾病监测策略。

Astria Therapeutics公司已启动ORBIT-EXPANSE长期三期临床试验，评估navenibart（STAR-0215）在遗传性血管性水肿（HAE）患者中的效果，该药物是一种抑制血浆激肽释放酶的单克隆抗体，每三到六个月皮下注射一次，旨在提供对HAE发作的快速和持续预防，该三期临床计划包括ORBIT-EXPANSE长期研究和ALPHA-ORBIT关键性试验，两者共同推进全球注册进程，同时公司还在开发用于特应性皮炎治疗的第二个项目STAR-0310。

一项针对26027名糖尿病合并低促性腺激素性腺功能减退症男性的回顾性研究显示，接受睾酮治疗者较未治疗者急性肾损伤风险降低7%（风险比0.93），需要肾替代治疗的肾衰竭风险降低19%（风险比0.81），同时急性心肌梗死、缺血性卒中和心房颤动发生率及全因死亡率显著下降，提示睾酮治疗可能作为预防糖尿病男性肾损伤的有效干预手段，但研究因未控制混杂因素、缺乏睾酮剂量数据及人群以非西班牙裔白人为主而存在局限性，需谨慎推广至其他族群。

本文系统解析了冠状动脉疾病（CAD）的病理机制，详细阐述了冠状动脉如何为心脏供血、胆固醇与脂蛋白在血液中的循环过程，以及当动脉内皮受损时低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯沉积形成脂肪条纹的病变过程；重点说明了单核细胞转化为巨噬细胞并形成粥样斑块的动脉粥样硬化发展路径，以及斑块破裂引发血小板聚集形成血栓导致动脉阻塞的严重后果，最终可能造成心肌缺血和梗死；同时全面介绍了CAD的治疗方案，包括他汀类药物抑制胆固醇合成、抗血小板药物预防血栓形成、β受体阻滞剂改善心肌供氧，以及经皮冠状动脉介入术中球囊扩张和支架植入等关键医疗干预措施。