环球医讯

一项由加拿大研究人员共同领导的国际研究显示，成功接受心房颤动消融术的患者可能无需长期服用抗凝药物。该研究发表在《新英格兰医学杂志》，涉及1200多名患者，比较了利伐沙班与低剂量阿司匹林的效果。随访三年后，两组在中风和栓塞发生率上无显著差异，表明消融成功后可安全停用抗凝药，改用阿司匹林以降低出血风险。这一发现可能改变全球数百万人的临床治疗指南，为患者提供更安全的治疗选择，尤其适用于65岁以上高发人群。

一项由加拿大研究人员共同领导并发表在《新英格兰医学杂志》上的国际研究显示，成功接受心房颤动消融术的患者可能无需长期服用抗凝剂。该随机对照试验纳入1200多名患者，比较了利伐沙班与低剂量阿司匹林的效果，三年随访表明两组中风和栓塞发生率无显著差异，静默性中风率极低。专家指出，成功消融后中风风险大幅降低，继续使用抗凝剂的出血风险可能超过益处，因此许多患者可安全停药，这有望改变全球数百万患者的临床管理，尤其对希望避免滑雪或车库工作等活动中出血风险的患者具有重大意义。

南卡罗来纳大学主导的21年追踪研究发现，同时患有牙周病和龋齿的成年人中风风险比口腔健康者高出86%，即使控制心血管风险因素后该关联依然显著，研究证实口腔炎症和细菌可能通过血液循环加剧心血管损伤，建议定期牙科检查可降低81%的复合口腔疾病风险，这对中风预防策略具有重要启示意义，相关成果已发表于《神经病学开放获取》期刊。

74岁的瑞典演员斯特兰·斯卡斯加德在三年前中风后首次接受《人物》杂志独家专访，分享了他的健康状况及如何适应工作变化。他表示虽然不能再记住台词，必须依靠耳塞提示，但仍在继续演艺事业，参演了《沙丘2》和《星球大战》衍生剧《安多》，并主演了新上映的电影《情感价值》。这次采访展示了他在健康挑战面前的坚韧和对生活的积极态度，也揭示了中风后康复过程中的实际困难和适应策略，包括在拍摄《沙丘2》时感到"极其令人沮丧"的经历，以及他对"害怕无法生活"的深刻感悟。斯卡斯加德的故事不仅是一个名人健康更新，更是对中风患者康复历程的真实写照。

12岁男孩迪伦·斯卡利纳在万圣节夜晚突发脑动脉瘤破裂导致脑死亡，其家人决定进行器官捐赠，预计将帮助约300人。迪伦患有1型糖尿病和埃勒斯-当洛斯综合征，捐赠决定源于其朋友艾拉的建议，充分体现他生前作为家中唯一男孩所养成的尊重与友善品格。家属通过众筹平台筹集丧葬及医疗费用，部分器官将用于医学研究，延续其生前乐于助人的精神。

本文系统阐述收缩压偏高（即血压读数中130及以上数值）的病理机制与防治策略，指出动脉硬化、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、烟酒刺激、遗传因素及慢性病等多重诱因，强调通过低盐饮食、规律运动、体重管理、戒烟限酒及压力调控等生活方式干预可有效控制血压，降低心脑血管疾病风险，并建议定期监测血压以实现早期干预。

本文详细介绍了美国奥斯汀市医疗保健领域的迅猛发展，包括戴尔医学院的建立对当地医疗资源的重大提升、未来十年将建成的两家医学院附属医院、医院系统的全面扩张以及人工智能等技术在医疗领域的创新应用。文章还探讨了疫情期间推动的医疗系统合作、生命科学产业的蓬勃发展以及支付模式的变革，展示了奥斯汀如何从一个需要向达拉斯和休斯顿转诊的地区发展成为能够提供全面医疗服务的区域中心，并有望成为全球医疗创新的重要枢纽，特别强调了专科医疗服务的本地化、预防性护理的重要性以及多方协作解决医疗资源分配不均问题的努力。

奥斯汀市医疗健康系统近十年实现爆发式增长，多家医院集团大规模扩建设施，德克萨斯大学戴尔医学院建立显著提升专科医疗能力，使患者外流率从10%降至6%以下；新冠疫情推动三大医疗系统打破壁垒加强协作，生命科学产业聚集300余家企业催生创新生态；人工智能技术深度融入诊疗流程优化患者体验，支付模式转向预防性护理以控制成本；全市通过社区健康计划和移动诊所将医疗服务延伸至学校与社区，目标在2030年前建成世界级医疗中心，大幅提升中部德克萨斯地区健康成果。

OCEAN试验结果显示，在成功接受导管消融术一年后的心房颤动患者中，继续使用低剂量利伐沙班与阿司匹林相比，并未显著降低中风或隐匿性栓塞风险，年卒中率均低于1.5%。该研究挑战了房颤消融后无限期抗凝的普遍建议，支持基于个体风险分层的治疗策略，强调医生应结合节律持久性、CHA₂DS₂-VASc评分及患者共同决策进行管理。试验还表明，即使停用抗凝药，患者系统性栓塞风险极低，且利伐沙班仅轻微增加非严重出血风险，这为优化抗血栓治疗提供了关键证据，可能改变全球临床实践指南。

美国心脏协会2025年科学会议公布的一项针对1424名退伍军人的研究显示，心脏病患者在重大手术后采用早期输血策略（血红蛋白降至10g/dL以下时输血）相比延迟输血策略（血红蛋白降至7g/dL以下），虽未降低死亡、心脏病发作等严重并发症风险，但显著降低心力衰竭和心律失常发生率41%，提示针对心脏病患者的输血时机需个体化调整，该发现可能改写术后贫血管理指南，但需进一步验证对女性患者的适用性。