环球医讯

最新发表于《神经病学》期刊的研究表明，慢性失眠可能导致大脑加速老化，增加40%的认知功能障碍风险；美国睡眠医学会数据显示12%的美国人确诊此症，但通过延长睡眠时间或药物治疗可有效缓解认知衰退，约翰斯·霍普金斯大学专家强调失眠引发的入睡困难、日间功能障碍及思维问题并非正常衰老现象，认知行为疗法作为主要治疗手段能显著提升生活质量并保护大脑健康，该发现为65岁以上老年人群的睡眠干预提供了重要科学依据。

本文探讨了急性中风后监测的重要性，指出许多严重并发症可通过密切和系统监测预防和治疗。文章强调了持续监测对溶栓治疗和取栓术患者的重要性，以及对血压、心律、呼吸和脑功能等关键指标的监测需求。作者分析了当前挪威中风单元监测实践的局限性，建议在所有大型和中型医院的中风单元内建立综合性的监测单元，以管理约20-25%的入院患者。文章指出，中风后12小时内是并发症高发期，特别是脑内出血风险，持续监测能显著提高患者生存率和预后质量。作者呼吁制定中风后脑部监测的国家标准，以改善挪威中风患者的治疗效果。

本文全面介绍了大脑的解剖结构、主要功能及其相关健康问题。文章详细阐述了大脑的四个主要部分——大脑、小脑、间脑和脑干的结构与功能，涵盖了额叶、顶叶、颞叶和枕叶等脑叶的具体作用。此外，文章还系统分类了脑部疾病的五种主要类型，包括脑损伤、脑血管损伤、脑肿瘤、神经退行性疾病和心理疾病，并详细描述了各类疾病的常见症状。最后，文章提供了多项科学实用的脑部保健建议，如佩戴头盔保护头部、坚持有氧运动、戒烟、关注心理健康以及注重营养均衡的饮食等，为读者提供了全面维护大脑健康的知识指导。

本研究对四项INTERACT试验进行了汇总分析，探讨了急性脑出血患者积极降压治疗的效果，发现超早期治疗（发病后3小时内）可能有益，但大多数患者无法如此迅速地获得诊断和治疗；研究涉及来自中国（85%以上受试者）、欧洲/北美和澳大利亚的11,312名患者，结果表明血压降低的益处在时间上高度敏感，治疗窗口期小于3小时，比急性缺血性卒中的静脉溶栓窗口期更为严格，但实现这一早期干预在实际临床中面临诊断和治疗的挑战，特别是需要移动卒中单元等昂贵设施支持。

剑桥大学通过The Conversation发布的这篇文章介绍了SHIELD模型，一个将14个可改变风险因素整合为五个核心支柱的阿尔茨海默病预防框架。该模型强调睡眠、预防头部受伤、运动、学习和饮食对大脑健康的保护作用，详细阐述了每个支柱如何降低痴呆症风险。文章指出多达三分之一的阿尔茨海默病病例可通过避免特定风险因素预防，强调了中年开始干预的重要性，并提供了科学支持的实用建议，为应对这一全球公共卫生挑战提供了可行策略。

一项由梅奥诊所主导的新研究揭示，65岁以下女性心脏病发作的原因与男性存在本质差异：动脉阻塞斑块导致75%的男性心脏病发作，却仅占女性的47%。女性更易受自发性冠状动脉夹层（SCAD）、贫血及感染等非传统因素影响，其中SCAD在女性中的发病率是男性的六倍，且常被误诊为典型心脏病。研究强调，历史上医学试验对女性关注严重不足，而心脏病实为女性首要死因；准确识别病因对避免无效甚至有害治疗至关重要，例如错误植入心脏支架可能加剧病情，同时女性常将胸痛、呼吸急促等症状误判为胃酸反流或流感。

本研究探讨了以脑实质分数(BPF)量化评估的脑健康对卒中严重程度及预后的影响机制。通过对832名首次发生大脑中动脉卒中患者进行回顾性分析，研究发现较高的BPF与卒中后神经功能缺损程度显著降低相关，具体表现为BPF每增加10%可使24小时NIHSS评分降低16%、3个月NIHSS评分降低15%，且该效应独立于年龄、性别和病灶大小等变量；同时BPF每提升10%可使改良Rankin量表评估的功能残疾风险降低40.7%。研究表明脑健康状态能有效解释相同病灶负荷下患者预后的个体差异——脑萎缩患者表现出更严重的神经功能缺损，而脑健康状态良好的患者病灶临床表现相对较轻，这一发现不仅为卒中预后预测提供了新指标，还揭示了改善脑健康可能同时实现卒中一级预防和二级康复的双重效益，为临床制定个体化治疗方案提供了重要依据。

本研究基于2015年大辛辛那提/北肯塔基地区196例急性自发性脑内出血患者数据，应用ENRICH试验标准评估了美国人群接受微创手术清除脑内出血的适宜性。研究发现，仅约2.0%的急性脑内出血患者符合手术条件，主要排除原因是出血体积小于30 mL(60%)和卒中前功能状态较差(52%)。据此预测，2020年美国约有1,066至1,848名脑内出血患者可从该微创手术中获益，仅为总患者数的2%-4%，表明当前手术适应症较为局限，需要进一步研究扩大有效手术治疗的适用范围。

印度研究人员分析53项涵盖840多万人的医学研究发现，在更年期开始后五年内接受激素替代疗法的女性，罹患阿尔茨海默病的风险平均降低32%，而较晚开始治疗则可能增加38%风险，这表明治疗时间窗对大脑健康具有关键影响；专家指出雌激素水平下降可能引发大脑能量代谢紊乱，早期干预或可阻断神经退行性进程，但当前研究矛盾需进一步明确治疗方案以避免女性错失保护机会或承受额外风险，该发现为更年期神经保护策略提供了重要时间依据。

塔尔萨社区学院师生参与"粉笔画步道"活动，通过绘制粉笔花朵及艺术作品提升公众对阿尔茨海默病的认知，为年度"终结阿尔茨海默病步行活动"预热。心理学教授艾丽西亚·麦凯指出美国超700万人受阿尔茨海默病或痴呆症影响，呼吁社会关注患者及照护者需求；学生朱莉娅·哈布勒以祖母生前热爱的花园为灵感创作花朵图案，强调该疾病常被忽视却深刻改变无数家庭生活，活动通过事实展示和社区团结推动疾病认知普及，步行活动将于周六上午在梦想守护者公园正式启动。