环球医讯

本研究全面探讨了环境外暴露组(包括污染、气候和城市环境)对心力衰竭风险和进展的影响机制。研究表明空气污染特别是PM2.5颗粒物、噪音污染、光污染、有毒金属暴露及极端温度均通过炎症和氧化等途径加剧心力衰竭，而健康社会决定因素会放大这些环境风险，对弱势群体造成不成比例影响。相反，绿地和适宜步行的社区与降低心力衰竭风险、改善血管健康相关联。研究指出环境压力源可通过表观遗传机制从生命早期影响心力衰竭进程，强调未来需整合环境、遗传和多组学数据以改进风险预测，为制定兼顾生物和社会决定因素的心血管健康预防策略提供科学依据，对公共卫生干预具有重要指导意义。

本指南由美国心脏协会和美国卒中协会联合发布，旨在为急性缺血性卒中患者的早期管理提供最新、基于循证医学的全面建议，涵盖了从院前评估到急性治疗及早期住院管理并发症和启动早期二级预防措施的全过程。指南更新了溶栓治疗选择和适应症确定、血管内血栓切除术适应症、高血糖和吞咽困难管理等关键内容，并首次纳入儿科卒中患者介入治疗建议。指南强调，急性缺血性卒中管理应快速实施，移动卒中单元能显著提升治疗时间窗内接受溶栓治疗的患者比例；同时指出，强化血糖控制（80-130 mg/dL）不能改善临床结局且增加严重低血糖风险；在血管内治疗后进行强化收缩压降低（<140 mm Hg）可能对患者有害而非有益。本指南对医疗专业人士具有重要指导价值，特别适用于卒中急救系统设计和临床实践参考。

该中心致力于深入探索脑血管疾病的病理生理机制及其症状表现，通过整合神经科学、心血管学、影像学等多学科力量，提升脑血管疾病患者的诊断与治疗策略，重点研究亚急性及慢性阶段的预测变量与预后指标，开发改善患者预后的创新疗法，同时建立国际协作网络推进卒中研究，旨在通过优化诊疗路径显著降低脑血管疾病的全球健康负担，其研究涵盖急性缺血性卒中影像应用、神经诊断技术革新及多模态治疗策略开发等关键领域。

一项多中心随机试验显示，对于急性视网膜中央动脉阻塞患者，在发病后4.5小时内使用溶栓药物替奈普酶治疗，其视力恢复效果并不优于阿司匹林，30天时视力恢复率分别为20%和24%，且替奈普酶组出现更多不良事件，包括一例致死性颅内出血。这项发表在《新英格兰医学杂志》的研究与近期其他随机试验结果一致，表明溶栓治疗对视网膜中央动脉阻塞的疗效有限，尽管其病理生理与脑缺血相似，但视网膜血管解剖结构差异使这类治疗策略效果不佳，有效疗法仍然难以寻觅，临床医生应考虑共享决策过程来确定最合适的治疗策略。

一项发表在《美国心脏病学杂志》上的回顾性队列研究分析了2016至2022年美国国家住院样本中435万余名急性心肌梗死患者的医疗数据，发现既往接受过胸部放疗的患者院内死亡风险显著增高（调整后比值比为1.55），尽管住院费用和住院时长无明显差异，但这类患者接受姑息治疗咨询和签署不复苏医嘱的可能性更高，同时发生急性肾损伤的风险较低，研究强调需要为这一高风险人群制定个性化的心脏肿瘤学诊疗策略，以应对放疗对心脏的长期影响。

最新研究揭示即使达到每周运动建议标准，长时间久坐仍会显著增加心脏病和糖尿病风险；布鲁内尔大学专家建议每30至60分钟起身活动几分钟，通过调整工作站布局促使日常走动，并利用任务间隙进行轻度活动，可有效激活代谢开关、调节血糖胆固醇水平，从而降低腰围体脂、改善血压，并在短期内提升情绪与精力，长期减少心脏病、中风及癌症患病风险，最终实现更长更健康的寿命。

一项发表于《美国心脏协会杂志》的最新研究揭示，习惯晚睡的夜猫子群体，尤其是中年及老年女性，心血管健康状况显著较差。该研究基于英国生物银行32.2万名成年人的纵向数据，采用美国心脏协会"生命必需八大要素"评估体系，发现夜猫子整体心血管健康不良风险比中间型作息者高出约79%，心脏病或中风发病风险高16%。专家强调，作息类型与外部环境的不匹配是核心问题，但通过改善睡眠质量、保持作息规律、增加晨间光照及戒烟等可控措施，可有效降低风险，且心血管疾病并非夜猫子的必然宿命。

美国西北大学主导的历时三十余年大型研究表明，男性冠心病发病时间比女性早数年，性别差异在35岁左右开始显著显现，男性在50.5岁时冠心病发病率即达到2%，而女性需至60多岁。该研究基于5100名18-30岁健康成年人的长期追踪数据，指出传统风险因素如高血压仅部分解释性别差异，需深入探究生物学和社会因素影响。研究强调35岁是心血管风险分化的关键节点，建议将筛查预防提前至30岁，采用美国心脏协会新型PREVENT风险评估公式，尤其应鼓励年轻男性参与常规体检以降低长期风险，这对全球心血管疾病防治策略具有重要指导意义。

一项针对英国32万余名成年人近14年的追踪研究发现，自认为"夜猫子"的人群（约占8%）心血管健康状况显著较差，其生命必需8项评分低的风险比中间型人群高79%。研究揭示约75%的心血管疾病风险增加源于可调节的生活习惯差异，如饮食质量差、吸烟及睡眠不规律，而非昼夜节律类型本身。专家强调夜猫子可通过规律作息、均衡饮食等行为干预显著降低风险，证明节律类型并非健康命运，为中老年女性等高危群体提供了重要预防方向。

美国心脏协会2026年最新统计报告显示，尽管心脏病与中风死亡率近年持续下降，但心血管疾病仍稳居美国头号死因，2023年单年导致91.6万例死亡，相当于每34秒夺走一条生命。专家安德鲁·鲁丁博士警示近半数美国成年人已处于心血管疾病风险中，这源于长期睡眠不足、慢性压力、血糖失控及炎症累积等隐形因素，强调预防需从早期筛查血压胆固醇入手，通过坚持规律运动、优先保证睡眠、采用护心饮食等十项日常习惯系统性改善，同时脑健康危机日益凸显，需警惕痴呆症死亡率在二十年间激增47%的严峻趋势。