环球医讯

美国麻省总医院研究人员开发的IsCHEMiA评分系统通过整合梗死灶大小、皮质受累等6个临床和神经影像变量，能有效预测缺血性卒中后癫痫风险。该评分在1436名患者衍生队列和2534名患者国际验证队列中展现出色区分能力（C统计量0.870），显著优于现有SeLECT评分，为卒中患者癫痫风险分层提供新工具，有望推动个性化医疗中早期干预策略的优化，对降低卒中并发症具有重要临床价值。

本文是一位ALS患者撰写的评论文章，作者凯文·莫里森指出动物实验在医学研究中效率低下且不人道，90%在动物实验中成功的药物最终在人体试验中失败，不仅浪费数亿美元资金和患者宝贵时间，还导致数百万动物被囚禁、致病和杀害。他呼吁美国医学研究界放弃过时的动物实验方法，转向基于人类和科技的创新途径，如类器官、诱导多能干细胞、器官芯片系统和AI建模等，这些方法已被证明快10倍甚至数千倍，能真正加速医学进步，为3000万患有慢性或致命疾病的美国人带来希望和潜在的救命机会。

该研究评估了美国心脏协会2023年推出的PREVENT心血管风险方程在亚裔、夏威夷原住民及其他太平洋岛民群体中的预测效能。通过对南加州凯撒医疗集团542,848名成年患者的十年追踪分析发现，该方程整体表现良好但存在显著族裔差异：合并亚裔组时轻微高估风险，而对太平洋岛民则低估风险；单独分析时对中国人群预测最准，对越南人群效果最差，其他亚裔群体居中。研究强调将亚裔群体笼统归类会掩盖关键风险差异，亟需开发针对性预测工具以提升心血管疾病预防决策的精准性，避免因群体差异导致的医疗偏差。

该研究揭示女性在β-淀粉样蛋白沉积较高时表现出更高的血浆磷酸化tau217水平，且相同tau蛋白水平下女性大脑多区域tau聚集更显著、认知衰退更快，表明阿尔茨海默病的性别差异可能源于tau蛋白病理的性别特异性反应，对疾病机制理解和靶向治疗具有重要启示，研究基于5个队列1292名无认知障碍参与者的纵向数据，通过tau PET成像和血浆生物标志物检测证实了这一机制。

意大利科学家最新分析指出，年度流感疫苗接种可能成为延缓或预防老年人痴呆症的实用策略，综合四项大型流行病学研究显示接种者痴呆症风险降低31%至40%，其机制涉及预防流感引发的心血管事件和神经炎症，专家建议将疫苗推广定位从呼吸道防护扩展至脑健康保护，但需更多随机试验验证因果关系，该发现为老龄化社会提供了可快速实施的公共卫生干预方案。

CMI与伦敦国王学院宣布开展研究合作，共同开发和评估一种AI驱动的数字干预措施，旨在提高纳洛酮的常规携带率。纳洛one是一种能逆转阿片类药物过量的有效救命药物。尽管近年来纳洛酮的分发已大幅扩展，但实际效果往往受限于携带不一致性。该合作将行为科学、人工智能和循证行为管理相结合，利用CMI获得NIH支持的数字平台，通过AI赋能的上下文代理提供个性化提示、自适应激励和实时强化，鼓励常规携带纳洛酮，从而有效降低药物过量死亡率，将直接转化为挽救生命的实际成效。

寒冷天气会导致血管收缩、血压升高，显著增加心脏病发作风险。冬季特有的行为因素如铲雪时的剧烈运动、户外活动减少导致的心脏功能下降，以及血液凝固性增强等多重机制共同作用，使心血管事件在冬季高发。高风险人群包括未控制高血压或糖尿病患者，尤其是65岁以上男性。专家建议通过分层穿衣保暖、室内规律运动、铲雪时注意节奏、结伴出行等方式降低风险，并强调需警惕非典型症状（如呼吸急促、恶心等），及时识别心脏病征兆并立即求助，同时掌握徒手心肺复苏技能对冬季心脏保护具有关键意义。

美国罗伯特伍德约翰逊医学院推出创新预防心脏病学项目，整合预防心脏病学、心脏遗传学和运动心脏病学三大领域，重点解决家族性高胆固醇血症等遗传性心血管疾病的早期筛查与干预难题。该项目由资深心脏病学家詹姆斯·米尔斯主导，通过家庭风险评估和强化多药治疗方案，显著降低年轻患者心肌梗死风险，同时将地中海饮食等生活方式干预纳入核心策略，旨在改变新泽西州患者需跨州求医的现状，推动心血管医学从疾病治疗转向精准风险预防，为患者提供居家可及的先进综合诊疗服务。

牛津大学Reasoning with Machines实验室主导的研究表明，当前最先进的AI聊天机器人在实验室环境中诊断准确率达95%，但在真实用户交互场景中准确率骤降至35%以下，主要因人类提问方式零散且易受干扰，导致推荐正确医疗措施的比例从56%以上跌至44%左右，该研究2月9日发表于《自然·医学》，警示商业大语言模型尚未达到临床应用安全标准，全球患者安全组织ECRI已将其列为2026年重大健康技术隐患。

剑桥大学研究人员通过对39个国家超1.1万人的肠道微生物组进行大规模分析，发现名为CAG-170的"隐秘"细菌属与健康状态呈现显著正相关，该菌群在健康个体中丰度更高，可能通过产生维生素B12和分解复杂碳水化合物为其他微生物提供代谢支持，其高丰度与较低菌群失调率直接关联，这一发现为开发新型肠道健康指标和益生元干预策略开辟了新路径，尽管将CAG-170直接转化为益生菌产品仍面临实验室培养和肠道定植等技术挑战，但通过补充精氨酸等营养策略可能更易实现其在肠道中的扩增。