拥有35年行医经验的心脏病学家詹姆斯·米尔斯(James Mills)在小学一年级时就立志成为医生。
"我一直对医学充满着迷,"罗伯特伍德约翰逊医学院(Robert Wood Johnson Medical School)医学副教授、罗伯特伍德约翰逊大学医院(RWJUH)心脏病专家米尔斯表示,"虽然不确定具体触发点,但我记得童年就拥有自己的急救包,很早就被照顾他人的理念所吸引。"
这种决心和早期目标感贯穿了他的高中、大学和医学院生涯。如今作为医学院内科部心血管疾病与高血压科普通与预防心脏病学主任,米尔斯正致力于启动一个旨在革新心血管疾病识别、治疗和预防方式的预防心脏病学项目。
该由罗格斯医疗集团(Rutgers Health)与RWJBarnabas医疗集团联合开发的新项目,首次将预防心脏病学、心脏遗传学和运动心脏病学纳入统一的学术框架。该项目培养的心脏病学家将以整体视角开展诊疗,帮助民众实现心脏健康生活。
"过去,新泽西州患者若需接受大学附属预防心脏病学项目治疗,往往不得不前往纽约或费城,"曾在西弗吉尼亚大学医学院担任类似职务的米尔斯指出,"我们正努力扩大本州服务机会,让患者在家门口就能获得先进综合诊疗。"
米尔斯将参与构建该项目视为深层动力来源。"这对我极具吸引力,"他表示,"我希望职业生涯后期投身有意义的挑战,建立真正能产生影响的医疗体系。"
米尔斯强调,虽然许多心脏病诊所提供基础预防护理,但复杂或遗传性心血管疾病患者常需跨州寻求专科诊疗。罗伯特伍德约翰逊医学院的项目将通过扩展新泽西州内高级预防服务,彻底改变这一现状。
"预防心脏病学的核心任务之一是评估治疗遗传性脂质代谢异常,如家族性高胆固醇血症,"米尔斯解释道,"这些疾病会导致异常年轻的患者突发心肌梗死,往往需要超越常规疗法的强化多药治疗。近期有位30多岁患者就因遗传性胆固醇疾病接受了搭桥手术。"
他特别指出:"早期检测和家庭风险评估对维护民众健康至关重要,能在心脏疾病发生前保护高风险亲属。"
作为接诊成年患者的普通心脏病学家,米尔斯同时管理晚期心血管疾病和日常风险防控。预防护理始于识别并干预主要风险因素,包括高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟、肥胖、家族史、炎症性疾病及慢性肾病。
米尔斯表示:"规律运动、地中海饮食等心脏健康食谱、戒烟及个性化护理计划,对保障健康具有关键作用。从心血管角度而言,寿命最长的人群往往具备卓越的风险因素控制能力和持续的心脏健康习惯。"
现代心脏病学涵盖介入心脏病学、电生理学、高级心衰移植学及无创/普通心脏病学。作为普通心脏病学家,米尔斯是患者的首诊联络人,并负责协调各亚专科诊疗。
他拥有成人超声心动图、心脏计算机断层扫描和核心脏病学等多重高级心脏影像技术认证,临床专长聚焦于预防心脏病学、心脏遗传学和运动心脏病学。米尔斯指出,随着心血管诊疗从疾病治疗转向更早更精准的风险识别,这些心脏医学领域正日益交融。
回顾包括西弗吉尼亚州多年执业在内的职业生涯,米尔斯亲历了现代医学最变革的时期。他忆及1980年代末医学院时期,血管成形术仍是新兴技术,当时心肌梗死治疗主要依赖溶栓药物,血流恢复率仅50%-60%。此类药物现今仅在偏远无导管室的医院罕见使用。
此后心脏病学取得革命性发展。冠状动脉支架的问世彻底改变了心肌梗死治疗,随着支架设计优化和药物涂层技术进步,当前血流恢复率已超90%。
"若必须发生心肌梗死,"米尔斯说,"2026年远比1985年更理想。"
他强调,预防心脏病学的核心价值不仅在于治疗心脏病,更在于疾病发生前的有效预防。"心脏病学的未来不在于治疗心肌梗死,而在于更早识别风险、及时干预,赋予民众更长久健康生活的可能。这正是我们在此构建的愿景。"
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