ESOC 2025脑出血专题摘要——内科与外科治疗新进展 | 美国心脏协会博客
本文综述了2025年欧洲卒中组织大会关于脑出血治疗的最新研究成果，涵盖血压管理、抗凝逆转、微创手术及医疗流程优化等关键领域。INTERACT-3试验二次分析证实强化降压安全性，Andexanet alfa在抗凝相关脑出血中的止血效果得到验证，MIS手术被证实可降低脑水肿进展，同时强调需优化院前急救体系。
环球医讯
- 曾被视为修复者的心脏细胞或可造成心脏损伤华盛顿大学研究发现，传统认知中具有修复功能的成纤维细胞在特定情况下会通过自身细胞体增生导致心脏僵硬和纤维化，关闭其P38信号通路可恢复心脏功能。这项发表于《科学》的研究揭示了扩张型心肌病治疗新靶点，显示仅治疗心肌细胞的传统疗法存在局限性，为联合靶向成纤维细胞的新型疗法提供了理论依据。
- 评估急性肾损伤患者心力衰竭风险耶鲁大学医学院研究显示，急性肾损伤患者存在显著心力衰竭风险，通过血管生物标志物聚类分析可识别高危人群，强调肾脏病诊疗中需同步加强心血管疾病预防，尤其对肾移植患者需持续关注心脏健康。
- HFSA/ASPC心力衰竭预防：贯穿全病程的预防策略美国预防心脏病学会与美国心力衰竭学会联合发布新声明，首次将心力衰竭防治重心转向预防，提出覆盖全病程的综合管理框架。该声明强调通过血糖管理、基因筛查、生活方式干预等策略实现早期预防，同时倡导心血管-肾脏-代谢多系统整合诊疗模式。针对不同阶段患者，从心衰前期风险管控到终末期综合治疗，均需采取差异化预防措施。
- FDA批准布美他尼鼻喷剂用于治疗充血性心力衰竭相关的水肿美国食品药品监督管理局（FDA）于2025年9月15日批准布美他尼鼻喷剂（Enbumyst）用于治疗充血性心力衰竭、肝病和慢性肾病相关的水肿。该药物通过鼻腔吸收实现利尿作用，临床试验显示其与静脉注射和口服剂型具有生物等效性，且副作用更少。作为首个非侵入性袢利尿剂疗法，该药物预计2025年第四季度上市，可减少慢性心衰患者的住院率，降低医疗成本。
- 成人基因检测并不常见 新研究显示应推广宾夕法尼亚大学医学院的研究发现，重症监护病房中四分之一的成年患者存在与住院病因相关的遗传疾病，半数病例此前未被确诊。研究强调基因检测在成人医疗中的重要性，揭示种族差异导致22.7%的黑人患者未及时确诊，而白人患者确诊率达63%。研究建议将基因检测作为ICU常规项目，通过365名18-40岁患者的回顾性基因组测序，发现包括心肌病、动脉瘤等疾病可通过早期检测预防恶化，部分检测费用已降至250美元且多数可由保险覆盖。
- 这种常见营养素或能降低心力衰竭风险《新英格兰医学杂志》发表的POTCAST研究显示，通过膳食和补充剂将血钾水平提升至正常高值（4.5-5.0 mmol/L），可使植入式心脏除颤器患者的心律失常风险降低24%。该研究涉及1200名患者，发现适度补钾能显著减少危及生命的心律异常和心力衰竭事件，为心血管疾病高危人群提供了低成本干预方案，但强调需在医生指导下进行补钾。
- 常用心脏药物对许多患者可能无效两项发表于《新英格兰医学杂志》和《欧洲心脏杂志》的研究发现，β-受体阻滞剂对80%心功能正常的心肌梗死幸存者无显著疗效，且女性患者可能因使用该药物导致死亡率升高2.7%。研究建议临床需重新评估该药物的适用标准，并关注性别差异。
- 阿肯色州癌症与心力衰竭幸存者将参演Hallmark圣诞电影阿肯色州一名癌症与心力衰竭双重疾病幸存者艾米·弗里兰德将首次出演Hallmark频道圣诞电影《希望之光》，通过自身抗癌与抗病经历传递积极生活态度。影片将于圣诞节期间播出，片方表示其真实经历能为观众带来鼓舞。
- 新举措旨在提升心力衰竭患者护理标准并改善预后美国心脏协会启动为期三年的"IMPLEMENT-EF"质量改进计划，通过多学科协作和真实世界数据应用，针对射血分数保留型(HFpEF)和射血分数轻度降低型(HFmrEF)心力衰竭患者建立标准化护理模型。该计划将培训40家医院团队优化药物治疗方案，开发专业教育资源，最终通过可复制模式改善占心衰病例75%的这两类患者的治疗效果。
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