环球医讯

一项发表于2025年9月《慢性阻塞性肺疾病：COPD基金会杂志》的新研究表明，及早测量生命早期的肺功能可有效识别慢性阻塞性肺病（COPD）的高风险人群，从而实现更及时的干预措施。研究基于新墨西哥州阿尔伯克基地区的洛夫莱斯吸烟者队列数据，分析了830名40-60岁无基线气道阻塞的吸烟者，发现肺功能较低者无论吸烟史如何，其全因死亡风险显著增加且健康相关生活质量恶化。这提示在年轻人群中常规开展肺功能测定（如用力肺活量和1秒用力呼气容积检测），能帮助医疗提供者更早识别风险个体，并优先实施戒烟计划等干预措施，以减缓肺功能下降速度，改善长期健康预后，尤其对有吸烟史人群具有重要临床意义。

圣路易斯大学医学院与SSM健康医疗联合研究发现，司美格鲁肽（诺和泰和Wegovy的活性成分）可显著改善肥胖透析患者的健康状况，使用一年后患者平均减重20.5磅，近半数先前不符合移植条件的患者成功进入等待名单，超过三分之一的胰岛素依赖患者完全停用胰岛素，该药物耐受性良好且主要副作用为胃肠道症状，为终末期肾病患者提供了突破性的非手术减重方案，有望解决肥胖导致的移植障碍问题，重新定义移植医学实践。

科学家正尝试通过重新编程患者失调的免疫系统来革命性治疗类风湿关节炎、多发性硬化症和红斑狼疮等自身免疫疾病，突破传统疗法仅能抑制"友军误伤"的局限。CAR-T细胞疗法等创新方法通过精准靶向致病B细胞和T细胞，在早期临床试验中已使部分患者实现无药缓解，如米莱迪·冈萨雷斯摆脱每日疼痛和药物依赖。尽管这些疗法仍处于实验阶段且存在安全风险，成本高昂且需定制化处理，但专家认为未来十年将彻底改变治疗格局，有望接近治愈目标，为全球数百万患者带来根本性希望。

西北大学莫纳伊·威廉姆斯博士作为病毒学家和分子神经生物学家，正领导非洲重新定义全球病毒学研究格局。他专注于研究非洲主导的HIV-1 C亚型，通过计算机模拟分析、体外实验和临床研究相结合的方法，探索病毒蛋白对炎症、代谢和心血管风险的影响，致力于开发更适合非洲人群的诊断工具和治疗方法。威廉姆斯博士指出，尽管非洲仍是HIV全球疫情的中心，但已逐渐成为病毒学创新的重要枢纽，非洲不应仅是研究的试验场，而应成为创新的源头，通过加强研究基础设施、培养本地科学家和改善管理结构，非洲有望在终结HIV流行病的全球努力中发挥领导作用。

最新真实世界研究揭示，超过一半的患者在停用GLP-1类药物后一年内发生体重反弹，该研究基于覆盖全美的大型全国索赔数据库分析了18,228名成功减重后停药的患者数据。结果显示，54%的参与者使用司美格鲁肽，39%使用利拉鲁肽，7%使用替泽帕肽；平均用药8个多月后停药，总体减重10.1%，但停药3个月时体重已回升4.5%，1年时达7.5%；值得注意的是，42%的患者能维持减重效果，其中2型糖尿病患者维持率更高（44% vs 37%）。专家强调，肥胖治疗需优化个性化方案以提高长期用药依从性，避免因停药导致体重复发，这类似于高血压等慢性病需持续用药的管理原则，未来研究应聚焦于维持减重效果的关键因素。

斯坦福大学神经科学家诺兰·威廉姆斯医生年仅43岁逝世，他开发的斯坦福加速智能神经调节疗法（SAINT）革新了重度抑郁症治疗模式，将疗程从数月缩短至5天；其领导的伊博格碱研究证实83%退伍军人创伤后应激障碍症状显著缓解，为难治性精神疾病开辟新路径；威廉姆斯医生融合神经科学与临床实践，致力于解救最危重患者，但不幸死于自杀，其开创性工作在心理健康领域留下不可替代的遗产，为全球数百万患者带来希望曙光。

一项发表于《美国医学会杂志·肿瘤学》的研究揭示，经常大量摄入超加工食品（UPFs）的女性患肠腺瘤风险显著增加45%，该研究追踪了1991至2015年间29,105名美国护士的饮食数据，发现日均摄入9.9份UPFs者风险最高，这类食品包括速食酱料、薯片、加工肉制品和冷冻餐食，而腺瘤作为肠癌主要前兆，其年轻化趋势与饮食结构变化密切相关，专家呼吁通过改善食品政策提升全民健康饮食可及性以应对肠癌年轻化危机。

西达赛奈癌症研究所发表于《肝癌》杂志的最新研究表明，晚期肝癌患者接受免疫治疗缩小肿瘤后进行肝移植或肿瘤切除术，总体生存率较单纯免疫治疗提升85%。研究分析美国国家癌症数据库4300余例患者数据证实，该组合疗法虽显著改善预后，但仅3%患者获得后续手术机会，主要集中在西达赛奈等学术医疗中心。专家强调免疫治疗"降期"后实施根治性手术至关重要，可同时解决肝癌及伴随肝脏疾病，为患者提供健康肝脏，呼吁临床推广此治疗策略以挽救更多生命。

本文详细报道了InnovAge控股公司参加第七届年度医疗保健研讨会的情况，聚焦"居家养老发展"主题。研讨会深入剖析了当前老年医疗保健系统的复杂性与碎片化问题，特别是支付模式与护理模式之间的脱节，并探讨了技术、人工智能和私人资本在改善老年人居家护理方面的潜力与挑战。与会专家强调，未来医疗保健应更加协调、个性化和以患者为中心，同时需要解决信任建立、资源匹配、系统整合等关键问题，尤其关注如何通过AI技术优化护理计划、提高服务效率，同时保持必要的人际互动，使老年人能够在熟悉的环境中安全、有尊严地生活。

本研究显示压力心脏MRI测试能有效诊断传统冠状动脉造影无法发现的微血管心绞痛问题，特别是对女性患者尤为重要。在250名参与者的临床试验中，约53%的患者在进行压力心脏MRI后诊断发生变化，其中半数被确诊为微血管心绞痛。与仅依赖血管造影的对照组相比，接受MRI指导治疗的患者生活质量显著改善，一年后西雅图心绞痛问卷评分提高22分，而对照组仅提高不到1分，证明该检测方法能大幅提高心绞痛诊断准确率并改善患者预后，有望改变当前临床实践指南。