环球医讯

92岁的意大利短跑选手艾玛·玛丽亚·马岑加（Emma Maria Mazzenga）持续刷新90岁以上女子田径世界纪录，引发科学家深入研究其肌肉特性。最新研究发现，她的线粒体功能等同于20岁年轻人，神经肌肉通信系统完好无损，慢肌纤维保持青春状态且力量惊人，这些突破性成果揭示了终身规律运动如何有效抵抗衰老过程，为延缓老年人肌肉退化、预防跌倒和维持独立生活提供关键科学依据，强调了坚持适合自身节奏的锻炼对提升晚年生活质量的核心价值。

本文系统阐述了重症肌无力（MG）的药物治疗方案，详细解析胆碱酯酶抑制剂、皮质类固醇、免疫抑制剂、单克隆抗体及抗体片段药物的作用机制与临床应用，涵盖溴吡斯的明、泼尼松等常用药物的疗效特点、3-6个月起效周期及肌肉痉挛、感染风险等副作用管理策略，同时介绍2023年获批的罗扎奴利珠单抗-noli等新型药物研究进展，并探讨胸腺切除术等辅助疗法，强调治疗方案需根据症状严重程度个体化制定，为患者提供从一线药物选择到新兴生物标志物研究的完整医疗指导，帮助提升生活质量并规避治疗风险。

一项由美国退伍军人事务部医疗中心团队主导的新综述对抑郁症治疗领域的基石性研究STAR*D试验进行了批判性重审，揭示当首种抗抑郁药失效后广泛采用的多种策略（如增加药物剂量、更换抗抑郁药或联合增效治疗）的科学证据并不如临床指南所宣称的坚实；分析表明STAR*D试验中报告的高缓解率可能主要源于患者期望等非药物因素，而非药物本身的药理作用，后续双盲对照试验未能复现其关键结论，这提示当前抑郁症治疗指南可能需要基于更严谨的随机对照研究进行修订，并强调在开放标签试验结果得到验证前应谨慎解读其临床意义，为未来研究指明了需聚焦于高质量盲法试验以优化难治性抑郁症管理的方向。

德克萨斯州选民日前以高票通过第14号提案，批准在未来10年内从州财政拨款30亿美元成立"德克萨斯州痴呆症预防与研究所"（DPRIT），旨在加速阿尔茨海默病及其他神经退行性疾病的研究与预防工作。随着美国超过700万人受痴呆症困扰，德克萨斯州近50万居民患有阿尔茨海默病，该研究所将填补联邦资金缺口，推动生物标志物识别、风险因素分析和人工智能预测模型开发，有望在未来几十年显著降低痴呆症发病率和1万亿美元的医疗负担，标志着德克萨斯州在脑健康研究领域迈出了关键一步。

麻省理工学院研究人员成功开发出微型无线生物电子设备，该技术通过将电子元件与活细胞融合形成"循环电子学"混合体，可经手臂注射进入血液循环，自主导航至大脑特定区域实现精准神经调控。这项突破性技术无需外科手术即可穿越完整血脑屏障，为阿尔茨海默病、胶质母细胞瘤等顽疾提供治疗新途径，在动物实验中证实能精准靶向炎症区域且不影响认知功能，有望将脑部疾病治疗成本降低至手术方案的零头，目前正通过初创公司推进三年内开展临床试验。

在巴基斯坦卡拉奇阿加汗大学医院举办的"脑与心灵"国际会议上，全球专家强调心理健康需从社会各层面系统性解决，指出财富不平等、气候变化等社会因素与心理健康的深度关联；会议聚焦自杀预防、脑-肠连接、数字心理健康工具等议题，批评当前医疗资源过度集中于三级保健而忽视初级服务，呼吁构建多学科协作的多层次心理健康支持体系，将心理健康深度融入社区医疗与政策制定，以应对巴基斯坦44.7%贫困率下日益严峻的心理健康挑战。

约翰斯·霍普金斯儿童中心主导的一项研究发现，即使无严重并发症的早产儿入住新生儿重症监护室后，随着成长患持续性高血压的风险显著升高；该研究基于波士顿出生队列2459名儿童的19736次血压测量数据，证实早产及NICU停留本身（包括潜在暴露因素）与儿童期高血压风险相关，强调需对早产儿尤其是NICU住院儿进行终身血压监测，研究成果已发表于《JAMA网络开放》期刊并获美国国立卫生研究院资助，为儿童心血管疾病预防提供了关键科学依据。

约翰霍普金斯儿童中心研究人员主导的研究发现，早产并需入住新生儿重症监护室（NICU）的婴儿，即使未出现严重并发症，其儿童期持续性高血压风险仍显著增高；该研究基于波士顿出生队列2459名儿童的近两万次血压测量数据，显示早产儿高血压发生率达25.2%（足月儿为15.8%），尤其早产伴NICU并发症者风险激增87%；专家强调所有NICU出院儿童需终身接受血压监测，因未治疗的高血压可导致心脏病、脑血管事件及肾衰竭，且美国儿童高血压患病率正上升至2%-5%，亟需建立早期筛查机制以预防长期心血管危害。

最新研究揭示人类大脑中存在610个男性活跃基因和316个女性活跃基因，这些性别偏向基因早在胎儿发育阶段就已形成，可能影响阿尔茨海默病和帕金森病等脑部疾病的性别差异发病率；研究发现90%的性别偏向基因位于常染色体上，由性激素调控，且该现象在灵长类动物中具有7000万年进化历史，表明自然选择可能塑造了男女祖先大脑功能的细微差异，为理解神经发育和脑部疾病提供了重要遗传学依据。

韩国一项基于健康保险数据的回顾性队列研究表明，银屑病患者在经历主要心血管不良事件（MACE）后，接受生物制剂治疗的患者治疗持久性显著高于非生物制剂系统疗法（46.9%）和光疗（47.0%），生物制剂组达79.7%；其停药率（19.5%）也明显低于其他治疗组；尽管所有治疗组的治疗转换率均处于低位（0.8%至1.9%），但研究强调银屑病作为心血管疾病的独立风险因素，医生却普遍倾向于维持当前治疗或直接停药，而非切换至能主动管理心血管风险的更安全替代方案，可能错失疾病管理良机；该研究发表于《皮肤病学杂志》，为银屑病合并心血管事件患者的治疗决策提供了重要临床依据。