环球医讯

加州州长加文·纽瑟姆多次公开质疑79岁总统唐纳德·特朗普的认知健康状况，起因是特朗普在Truth Social平台错发"South Carerdddd"帖子后迅速删除，纽瑟姆讽刺"多余的d代表痴呆症"；此前特朗普承认接受认知障碍筛查测试并贬低民主党议员智商，同时提出争议性疫苗建议，纽瑟姆批评其医疗建议荒谬且指出总统认知能力衰退迹象，引发对高龄领导人健康状况的公共讨论，凸显政治人物健康透明度的重要性。

美国怀俄明州约16,000名无偿看护者需关注日落综合征对阿尔茨海默病患者的影响，冬令时调整后持续漫长的黑暗时段可能加剧患者焦虑、幻觉及定向障碍等症状；阿尔茨海默病协会建议看护者通过调节室内照明、安排晨间活动、记录行为触发点等方式应对，同时强调看护者自身休息与情绪管理的重要性，避免非语言行为无意中提升患者压力水平，专业医疗指导在环境干预无效时尤为关键。

2025年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南发布多项重要更新，明确不推荐常规使用机械式心肺复苏设备，调整气道异物梗阻处理流程（优先实施背部叩击），维持肾上腺素作为强推荐用药地位，并强化就地抢救原则。指南新增肥胖患者心肺复苏规范，设立独立伦理考量章节，指出体外心肺复苏技术处于中等推荐级别，同时强调社区心肺复苏培训必要性，为全球急救人员提供基于最新循证医学的实践指导。

本文详细报告一例60岁埃及女性类风湿关节炎患者的罕见临床病例，该患者因类风湿性血管炎引发烟雾病综合征导致左颞顶叶脑出血，表现为突发持续性头痛和感觉性失语，经脑部CT和数字减影血管造影确诊为颅内血管炎继发的烟雾病综合征，通过甘露醇脱水及神经保护等保守治疗后症状显著改善。研究强调类风湿关节炎中枢神经系统并发症虽发生率低（1-8%）但可能危及生命，早期规范治疗、提高患者依从性及定期随访对预防此类严重并发症至关重要，此类病例在医学文献中报道稀少，本报告为临床诊治提供了重要参考依据。

加拿大圣约翰堡居民艾德温娜·尼尔胡德在2022年9月心脏移植手术后不幸失明，但她以积极态度拒绝同情，强调盲人同样能胜任建筑师、律师等专业工作；她分享了从青少年时期晕厥、25岁确诊先天性心脏病，到2007年室间隔肌切除术、2015年心房颤动引发中风，直至心脏移植的坎坷经历；通过加拿大国家盲人研究所培训适应低视力生活，利用ChatGPT等AI技术辅助日常，并积极参与医疗质量改进，计划举办"感恩磨砺"活动庆祝生命，还将在不列颠哥伦比亚大学探讨医疗与AI未来，用行动诠释"生活由你创造"的信念，彰显人类面对健康挑战的坚韧精神。

中风正日益影响55岁以下年轻人群，英国每日约240人经历中风带来的创伤性改变。本文系统阐释缺血性与出血性中风的病理机制，强调"时间就是大脑"的救治黄金期，详解BE FAST识别口诀（平衡、视力、面部、手臂、言语、及时就医）的扩展应用，并揭示女性常被忽视的非典型症状如突发疲劳和恶心；同时介绍移动卒中单元、GoodSAM应用程序等技术创新如何通过远程会诊和社区响应缩短救治时间窗，指出短暂性脑缺血发作（TIA）作为重大卒中预警信号的临床意义，为公众提供关键的生命抢救指南。

该研究调查了出血性脑卒中后3个月患者的认知障碍与精神健康结果及功能状态的关系。在101名患者中，51%存在认知障碍，其中61%功能状态较差（mRS评分3-5分），43%有焦虑症状，28%出现抑郁，31%存在睡眠障碍。研究发现认知障碍与焦虑显著相关（全队列OR=4.38，脑内出血患者OR=10.98），并与功能状态差密切相关（OR=6.15）。结果表明焦虑可能是影响认知恢复的关键因素，未来研究需探索针对焦虑的治疗是否能改善出血性脑卒中患者的认知功能，这对临床康复策略制定具有重要指导意义。

英国生物银行针对3.3万余名成年人的研究揭示，步行模式对心脏健康的影响远超单纯步数统计。研究发现，将日常步数分散在持续10-15分钟以上的较长时间步行中，比集中在5分钟内的短时步行更能显著降低心血管事件风险约4%和死亡风险至1%以下，尤其对日均步数不足5000的久坐人群效果突出，可使死亡率降低高达85%。专家指出，即使活动量较少，通过调整步行方式而非追求10000步目标，也能有效提升心脏健康效益，但该结论需更多临床试验验证。

欧文斯伯勒健康医疗中心多年来持续运营中风患者支持小组，作为肯塔基州西部仅有的三个同类组织之一，该小组为中风幸存者及其护理人员提供全方位支持，内容涵盖康复教育、心理健康指导及实际生活技能分享。中风临床项目专家安吉拉·托马斯指出，中风后的头三年内患者面临较高的心理健康问题风险，而小组活动通过促进幸存者间的经验交流，有效缓解了抑郁、焦虑等情绪问题，并帮助参与者应对中风特有的疲劳症状，每月第二个星期二下午在区域医院康复楼层举行的多样化活动已成为当地中风康复社区的重要支撑。

瑞典一项全国性研究发现，短期暴露于低温和高温环境均会显著增加心力衰竭患者的死亡风险，其中低温使全因死亡率增加13%、心血管死亡率增加16%，高温使全因死亡率增加5%、心血管死亡率增加约8%；研究还表明2014-2021年间与高温相关的风险比2006-2013年更大，男性、糖尿病患者和使用利尿剂者对寒冷更敏感，而心房颤动患者及暴露于高臭氧水平者在高温期间面临更大死亡风险，这提示气候变化下极端温度对心血管疾病患者的危害日益加剧。