中风可能发生在任何人身上,不分年龄与时间。全球55岁以下年轻成年人中风病例正在上升,英国每天约有240人经历中风带来的创伤性且改变人生的后果。
医生和中风宣传活动有时将中风描述为“脑卒中”,以帮助人们理解中风与心脏病发作同样紧急且危及生命。两者均因血流突然中断,导致关键组织缺氧和营养而引发。
中风主要有两种类型。缺血性中风由脑部血流受阻引起,通常因血管内血栓所致。缺氧会导致脑细胞死亡,可能造成运动、语言、记忆功能丧失甚至死亡。出血性中风则因脑内血管破裂引发,常由高血压导致血管壁薄弱进而破裂。
治疗中风是一场与时间的赛跑,正如医生所言“时间就是大脑”:大脑缺血缺氧时间越长,死亡的脑细胞就越多。溶解或清除缺血性中风血栓的治疗,或降低出血性中风危险高血压的措施,必须快速实施以限制脑损伤。
任何疑似中风患者应由急救服务直接送往专业卒中单元。转入此类专属单元的患者预后往往更好,因为他们能接受专攻卒中管理的医生提供的专业护理。
如何识别中风症状
早期症状识别不足与更高死亡率相关。“FAST”(面部、手臂、言语、及时)缩略词作为公众中风意识的核心已逾20年。它被设计为入院前的快速筛查工具,帮助人们识别中风征兆并寻求紧急医疗救助。
FAST突出了最常见的中风预警信号,但部分中风表现不同。为减少漏诊,新增了头晕、视力变化和平衡丧失等症状,形成BE FAST缩略词:
- B = 平衡问题:突发平衡或协调能力丧失、头晕,或感觉房间旋转。
- E = 视力异常:突发视力模糊、单眼或双眼视力丧失、复视或聚焦困难。
- F = 面部异常:面部无力或不对称,常表现为嘴角或眼部单侧下垂。
- A = 手臂或腿部无力或麻木:通常影响身体单侧。
- S = 言语困难:言语含糊、找词困难或无法清晰表达。
- T = 及时呼叫救护车:记录症状起始时间,这有助于医生确定最有效的治疗方案。
其他预警信号
中风症状常突发且因人而异。部分人群(尤其是女性)可能出现BE FAST未涵盖的症状。女性中风常被忽视,因其症状可能与男性不同,例如突发疲劳、意识混乱、恶心、昏厥或全身虚弱,而非明显的瘫痪或言语含糊。
其他可能症状包括原因不明的剧烈头痛、呕吐、吞咽困难、躁动或突发记忆丧失。某些情况下,患者可能昏倒、意识丧失或发生癫痫。
有时中风症状仅持续数分钟或数小时,24小时内完全消失。这可能提示短暂性脑缺血发作(TIA),俗称“小中风”。TIA因脑供血短暂中断引发暂时性症状,区别于完全性中风在于阻塞会自行清除,未造成永久性脑损伤。然而TIA仍是医疗紧急事件,是重大中风即将发生的严重警告信号。
技术进步
远程医疗已成为实现快速诊断和早期治疗的重要工具。通过安全视频链接,急救人员可在现场或转运途中实时咨询医院卒中专家,实现早期诊断、快速决策及患者抵达后的即时治疗准备。
例如,部分救护车现已升级为配备脑部扫描仪和溶栓药物的移动卒中单元。在伦敦,高级医生与急救现场人员的视频通话已帮助加快护理速度,并将患者定向至最合适的治疗中心。
当远程医疗将专家与移动中的急救人员连接时,其他工具正将医疗救助直接送达患者。GoodSAM应用程序最初为提升心脏骤停后存活率而开发,通过向附近受训响应者发出警报,在救护车到达前启动心肺复苏。该平台现已扩展至支持其他危及生命的紧急情况,包括中风。
当有人呼救时,系统会识别附近临床培训人员或志愿者并派遣至现场。这些响应者可提供快速评估、基础急救、安抚患者家属,并确保症状起始时间等关键信息已准备好供抵达的医疗团队使用。通过结合数字技术、受训志愿者和快速通信,该应用程序正填补症状发作至医院治疗的关键空白期——在此期间,每一分钟都至关重要。
中风可能突然无预警发生,但快速识别和立即医疗干预可决定生死。学习BE FAST识别口诀并立即行动,或可挽救生命、保护大脑功能,维持个人的言语、运动和思维能力。
提供方:《对话》杂志
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