环球医讯

本文探讨了女性在老年时期面临更高阿尔茨海默病风险的原因，包括雌激素波动、生物学差异及社会因素等，并提供了7种科学验证的简单方法保护大脑健康，包括定期锻炼、健康饮食、限制饮酒、管理压力、挑战大脑、保证充足睡眠以及保持社交活动，强调约45%的痴呆症病例可通过生活方式改变来预防，无论年龄大小开始关注脑健康都为时不晚，专家指出当前习惯可改善未来大脑健康状况。

英国惠康基金会投入1680万英镑资助八项突破性研究，聚焦精神病患者普遍存在的认知障碍问题，涵盖虚拟现实疗法改善社会认知、睡眠干预提升脑功能、新型药物靶向治疗及人工智能预测疾病进展等创新方向，所有项目均与精神病经历者共同设计，旨在解决记忆丧失、社交感知减弱等严重影响患者生活质量却长期缺乏有效评估手段的核心症状，为早期干预提供科学依据。

痴呆症是影响思维、推理和记忆能力的统称术语，涵盖阿尔茨海默病等六十余种疾病类型，全球患者超5500万且预计2050年将达1.39亿。文章系统阐述痴呆症的核心特征——脑细胞进行性死亡导致日常功能受损，详细区分轻度认知障碍与痴呆症的界限，列举血管性痴呆、路易体痴呆等主要类型及其典型症状，并强调40%风险可通过控制糖尿病、高血压及保持地中海饮食等健康习惯降低，同时提供诊断方法与照护建议，明确指出痴呆并非正常衰老而是需积极干预的疾病。

新西兰北地地区专家警示，尽管痴呆症发病率持续攀升，社会污名化问题仍严重阻碍早期诊断进程。文章深入分析了布鲁斯·威利斯等名人公开抗争如何有效缓解污名，特别是对男性群体；揭示了奥克兰大学"痴呆症影响与公平解决方案"研究的关键发现，显示三分之一至半数有症状者未获诊断且缺乏必要支持；剖析了诊断不足的深层原因包括病耻感、家庭保护心理及诊断复杂性；并强调早期诊断对设立持久授权书、获取居家照护支持的重要性，同时破除"痴呆症患者必被送入护理院"的误解，指出居家照护才是经济且符合患者意愿的主流方案，为北地居民提供切实可行的早期干预路径。

新研究揭示音乐对老年人认知健康的显著保护作用，莫纳什大学针对10,893名70岁以上未确诊痴呆症老年人的观察性研究表明，经常参与音乐活动者痴呆症风险最高降低39%，非痴呆认知障碍风险降低17%，演奏乐器者风险降低35%。研究证实音乐能刺激大脑记忆、情绪和注意力相关区域，作为一种可及的生活方式干预，有助于延缓认知衰退进程。该成果发表于《国际老年精神病学杂志》，强调大脑衰老受环境与生活方式影响，为预防老年痴呆提供了新思路，尤其适用于全球老龄化社会中阿尔茨海默病高发人群的早期干预。

一项发表于《JAMA网络开放》的最新非劣效性研究表明，在荷兰专业暴食障碍中心开展的临床试验中，为期12周的网络引导自助项目在减少暴食障碍发作频率方面效果不逊于标准的20周认知行为疗法增强版（CBT-E），尽管前者治疗周期更短且治疗师参与度较低。该研究纳入近200名患者，结果显示网络项目在主要疗效终点上具有非劣效性，但在治疗联盟强度和长期临床损害改善方面标准疗法表现更优，同时网络组的体重指数保持稳定而标准治疗组出现显著上升，为暴食障碍的数字化治疗提供了重要循证依据。

剑桥大学研究人员在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊发表的最新研究分析了英国生物银行约4万名成年人的MRI扫描数据，发现类淋巴系统功能障碍（表现为脑脊液流动异常、脉络丛增大及脑脊液流速变化）可有效预测未来十年痴呆风险；该系统负责清除大脑中的淀粉样蛋白β和tau蛋白等毒素，而高血压、糖尿病、吸烟及饮酒等心血管风险因素会损害脑血管并削弱类淋巴功能，从而增加痴呆风险。研究强调，通过严格控制血压、鼓励戒烟或改善睡眠质量等方式可能提升大脑废物清除能力，临床试验已证实血压管理可降低20%认知衰退风险，这为痴呆症的预防和治疗提供了新方向，同时凸显了管理心血管风险因素对维护大脑健康的关键作用。

英国诺丁汉大学研究团队在《放射学》期刊发表突破性发现，证实脑部白质微观损伤导致的"皮层下连接中断"机制是血管性认知障碍的核心病理特征，该机制类似城市地铁系统的主要线路施工引发交通堵塞，通过标准脑部MRI检测白质纤维束平均弥散率可显著提升血管性认知障碍诊断准确率，此项技术能有效区分颈动脉疾病患者的认知功能状态，为血管性痴呆的早期预防和干预提供关键影像学生物标志物，对全球日益增多的老年认知障碍患者诊疗具有重要临床价值。

最新研究发现，广泛使用的他汀类降胆固醇药物可能有效保护癌症患者免受"化疗脑"困扰，该研究发表于《JAMA Network Open》。研究人员对238名乳腺癌和淋巴瘤患者进行跟踪调查，发现服用他汀类药物的患者在执行功能测试中平均比安慰剂组快10秒，这种认知保护效果可持续至化疗结束后的两年。弗吉尼亚联邦大学健康波利心脏中心的研究表明，他汀类药物可能通过保护脑细胞功能减轻化疗导致的记忆力下降、问题解决能力减弱等认知障碍，为改善癌症患者生活质量提供了新思路，后续研究将验证其临床应用价值。

本文系统综述了通过靶向生物标志物进行早期干预以延缓阿尔茨海默病(AD)进展的研究现状。文章详细阐述了AD的两种核心生物标志物——淀粉样蛋白β(Aβ)和tau蛋白的特性及其在疾病早期的出现规律，分析了晚期AD治疗仅能缓解症状而无法阻止疾病进展的根本原因，并重点探讨了当前已获批的早期干预策略(如lecanemab和donanemab等Aβ靶向抗体)以及正在研发中的未来疗法(包括tau靶向疫苗、聚集抑制剂和反义寡核苷酸等)。研究表明，在症状出现前或轻度认知障碍阶段进行早期干预，靶向清除Aβ和tau蛋白，可有效减缓神经元损伤和认知功能下降，显著提高患者生活质量，同时减轻照护者负担和社会成本，为AD治疗开辟了全新方向。