环球医讯

在数十年研究挫折后，礼来公司的多奈单抗和渤健与卫材联合研发的仑卡奈单抗成为首批显著延缓阿尔茨海默病进展的药物，同时新型血液检测技术带来诊断突破；然而这些疗法仅对早期患者效果有限且伴随脑出血等严重风险，欧美在药物审批与血液检测应用上存在分歧，法国与英国医保机构拒绝报销高价药物，专家指出近半数病例与肥胖、缺乏运动等可干预因素相关，但长期干预效果仍需10-15年验证。

本文系统分析了八种可能损害记忆功能的食物类别，包括含糖饮料、加工肉类、精制碳水化合物、油炸食品、高钠食品、人工甜味剂、高度加工零食及过量酒精。这些食物通过引发慢性炎症、增加氧化应激或干扰血糖平衡，长期摄入会显著削弱认知能力并提高阿尔茨海默病风险。专家建议以全谷物、新鲜蔬果、瘦肉蛋白和健康脂肪替代，以维护神经健康、预防年龄相关记忆衰退，从而提升整体生活质量并延长大脑功能活跃期。

一项由马萨诸塞州总医院布里格姆、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院及麻省理工学院和哈佛大学博德研究所联合开展的新研究发现，坚持地中海饮食可显著降低痴呆症风险，尤其对携带阿尔茨海默病高风险APOE4基因的人群效果更为突出。通过对4215名女性和1490名男性的30多年追踪分析，研究证实该饮食模式能减缓认知衰退速度，影响关键代谢通路，为高遗传风险人群提供保护机制。尽管研究参与者多为欧洲裔且受教育程度高存在局限性，但结果强调了饮食干预在预防阿尔茨海默病中的核心作用，未来或可通过调节血液代谢物开发个性化防治策略，为痴呆症预防开辟新途径。

哈佛陈曾熙公共卫生学院联合本-古里安大学及莱比锡大学的研究人员在《临床营养学》杂志发表突破性成果，证实绿色地中海饮食能有效减缓大脑衰老进程。该研究基于DIRECT PLUS试验对300名参与者进行为期18个月的跟踪分析，发现富含绿茶和小浮萍（Mankai）的饮食方案可显著降低血液中与大脑加速衰老相关的特定蛋白质水平，其抗炎活性成分是保护认知功能的核心机制。这一发现为通过饮食干预预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病提供了关键科学依据，强调了生活方式调整在维持大脑健康中的重要作用，有望成为延缓认知衰退的实用策略，对全球老龄化社会具有重要公共卫生意义。

本文报告了一例73岁男性因侵袭性曲霉菌蝶窦炎导致真菌性动脉瘤形成的罕见病例，详细描述了患者在内窥镜清创术后出现动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血及脑梗死的临床过程。通过影像学与病理学对比分析，揭示了曲霉菌通过破坏动脉壁弹性组织形成动脉瘤的机制，强调了对免疫功能低下患者需快速诊断中枢神经系统真菌感染并采取积极治疗的重要性。文章指出，随着免疫抑制患者数量增加，此类致命性脑血管并发症的识别与管理日益重要，且真菌性动脉瘤具有梭形、累及血管近端较长节段等特征，与细菌性动脉瘤存在明显差异，为临床诊断提供了关键参考。

本文报告一例43岁女性烟雾病综合征合并格雷夫斯病患者，因未规范治疗甲状腺功能亢进引发甲状腺危象，导致急性脑梗死病情急剧恶化。患者入院时表现为右侧肢体无力，脑部MRI显示左额叶小梗死灶，脑血管造影证实双侧颈内动脉末端闭塞伴烟雾状血管。数日后甲状腺危象诱发神经功能恶化，甲状腺功能检测显示TSH＜0.01 μU/mL、三碘甲状腺原氨酸＞8.0 ng/mL。经甲巯咪唑、卢戈氏液及氢化可的松强化治疗后甲状腺功能恢复，神经功能缺损显著改善。该病例提示需将格雷夫斯病等甲状腺功能亢进纳入烟雾病综合征的鉴别诊断，强调甲状腺危象合并脑血管病的高死亡率及早期干预的重要性，临床医师应对合并神经症状的甲状腺疾病患者及时进行甲状腺功能评估并启动强化治疗。

南卡罗来纳大学正寻求合作伙伴共同运营其斥资3000万美元新建的脑健康中心，该中心将于2025年3月在哥伦比亚市中心开放。中心将配备全州最先进的7特斯拉磁共振成像仪，由神经科专家团队提供阿尔茨海默病等复杂痴呆症的诊断服务，并开展新型药物治疗。尽管该领域盈利空间有限，但校方强调与顶尖研究型大学合作将为医疗机构带来参与前沿临床试验的声誉优势，同时配合耗资3.5亿美元的神经专科医院建设计划，有望推动脑机接口等神经科技突破，为四肢瘫痪患者和闭锁综合征患者提供革命性康复方案。

美国宾夕法尼亚州伊利市近期电动自行车事故显著增加，UPMC Hamot医院数据显示今夏急诊科每月平均收治12名因电动自行车事故需住院的患者，创伤外科医生指出电动自行车高速行驶导致骨科损伤、脑出血等伤害更为严重，且所有入院患者均未佩戴头盔；伊利警察局明确电动自行车禁止在市中心商业区人行道行驶并须遵守全部交通法规，专家建议骑手佩戴头盔、穿着防护衣物、遵守交通信号并安装夜间照明设备，今年夏季事故受害者平均年龄达43岁且96%为男性，凸显中老年群体安全风险。

美国研究指出定期锻炼、健康饮食、保持社交与脑力活动四种日常习惯可降低45%痴呆症风险，这些习惯同时减少心脏病和癌症发病可能。施密特医学院教授强调生活方式干预能改善脑部血流、减轻炎症并保护脑结构，两项大规模随机试验证实此前用于预防心血管疾病的措施对认知衰退具有转化性保护作用，临床医生现已掌握低风险且经济有效的非药物干预工具。

英国国家医疗服务体系（NHS）针对痴呆症发出重要预警，强调记忆力减退、日常任务执行困难、语言障碍及时间地点混淆等四大关键症状并非正常衰老现象，需及时就医；文章详细说明阿尔茨海默病作为主要痴呆类型（占比60%-70%）的病理特征、风险因素及渐进性症状发展，并明确指出目前虽无治愈方法但可通过药物缓解症状、环境改造及认知刺激疗法提升患者生活质量，呼吁公众对早期症状保持警惕并主动咨询全科医生。