环球医讯

美国心脏协会年会上公布的两项突破性研究显示，两种实验性降胆固醇药物在临床试验中被证实安全有效。针对遗传性高胆固醇患者的碱基编辑疗法和靶向脂蛋白(a)的mRNA药物，分别通过永久修改PCSK9基因和阻断信使RNA机制，显著降低低密度脂蛋白水平超50%及脂蛋白(a)水平94%以上。尽管需长期研究验证心血管风险降低效果，专家称其为"革命性进展"，有望为数千万高风险人群提供首个有效治疗方案，彻底改变心血管疾病预防格局。

最新基因数据分析表明，注意缺陷多动障碍（ADHD）和自闭症谱系障碍的遗传易感性与特定心脏疾病风险升高存在潜在因果关联；针对14项研究的系统综述发现，ADHD遗传倾向显著增加冠心病、心力衰竭及多种中风风险，而自闭症遗传倾向则与房颤和心力衰竭相关，该研究建议临床诊疗中应将心血管风险评估纳入神经发育障碍患者的常规管理，并强调需深入探索跨系统生物学机制以优化长期健康干预策略。

本文是资深药剂师苏西·科恩撰写的2020年度新药报告，系统梳理了当年美国食品药品监督管理局批准的七种创新药物，包括针对特发性便秘的比赞西®、治疗胃肠道间质瘤的艾维克®、缓解格雷夫斯眼病的特佩扎®、改善偏头痛症状的努泰克®口腔崩解片、用于难治性多发性骨髓瘤的萨克立沙®、靶向治疗甲状腺癌与非小细胞肺癌的瑞得福®激酶抑制剂，以及首个获批用于住院新冠患者的抗病毒药物维克瑞®；文章详细阐述了各药物的适应症、作用机制、临床数据及注意事项，同时说明当年新冠疫苗仅获紧急使用授权的监管现状，为全球医疗工作者和患者提供权威的用药参考信息。

尼日利亚面临严峻心血管疾病危机，全国仅80名心脏外科医生服务2亿人口，2021年仅有13家心脏手术中心，手术费用从300万奈拉飙升至550万奈拉，导致多数家庭无法负担；CAPPA组织呼吁政府紧急实施减盐目标、征收每升130奈拉含糖饮料税、强制包装警示标签及限制垃圾食品广告等政策，强调心血管疾病已成该国主要死因，三分之一成年高血压患者未确诊，需通过公共政策降低非传染性疾病负担并保护国家未来。

加州大学圣地亚哥分校维内特·奥古斯丁教授团队获得凯克基金会120万美元资助，开创性研究心脏与大脑的神经免疫交互机制。该研究通过整合心脏病学、免疫学、神经科学和机器学习技术，追踪心率血压等生理参数，运用光遗传学和单细胞转录组学分析心肌损伤机制，旨在建立预测心肌梗死的神经活动指标并开发闭环干预疗法，有望革新全球头号死因——心脏病的预防与治疗策略，为心血管领域带来突破性进展。

德克萨斯大学阿灵顿分校研究人员发现，对称二甲基精氨酸（SDMA）——一种长期被视为基本无活性的血液标志物——在慢性肾病患者中与血管健康的相关性显著强于传统标志物不对称二甲基精氨酸（ADMA）。该研究指出SDMA水平升高可更早预警血管功能异常，为中度肾病患者提供心血管风险干预窗口，尽管其预测能力有限且需进一步验证，但有望优化临床监测策略，避免患者过早进入透析阶段，对改善慢性肾病患者心血管预后具有潜在临床价值。

研究表明定期献血可通过降低体内铁元素储量和血液粘稠度两条关键路径降低心脏病风险，过量铁元素会损伤血管并增加血栓形成概率，而献血能有效调节血红蛋白水平；尽管部分研究指出"健康献血者效应"可能导致数据偏差，但2015年权威研究证实利他行为本身能显著降低血压，这种无需成本的善举为心血管健康提供了科学可行的日常干预方案。

本研究主题深入探讨老年人群心血管疾病管理的独特挑战，聚焦生理年龄变化导致的血管组织钙化与脆弱性问题，系统分析术前风险评估、围术期护理及微创技术创新等关键领域，特别强调增强康复路径(ERAS)在老年患者中的应用价值，通过跨学科协作整合最佳实践与临床证据，旨在优化手术与介入治疗策略，提升老年心血管患者的功能恢复质量与生活满意度，为应对全球人口老龄化带来的医疗体系压力提供科学依据和实践指导。

一项在2025年美国心脏病学会中东会议暨阿联酋心脏学会第16届大会展示的研究表明，虚拟现实技术可显著降低冠状动脉造影患者术中焦虑水平并稳定心率与血压等生命体征，其效果优于传统药物管理方式；该元分析涵盖451名患者的五项随机对照试验，证实术中沉浸式3D环境干预比仅术前使用更有效，尽管研究受限于回顾性设计需更大规模试验验证，但为心血管护理领域提供了减少程序性焦虑、提升患者体验的创新解决方案，具有改善整体心脏健康护理的临床应用潜力。

美国心脏病学会发布专家共识指南，针对心血管疾病患者提出呼吸道疾病疫苗接种建议，包括6个月及以上人群应每年接种流感疫苗以降低心血管发病率和死亡率；19岁及以上成人需接种一次肺炎球菌结合疫苗；6个月及以上人群应接种新冠疫苗；50岁及以上成人应接种呼吸道合胞病毒疫苗和两剂重组带状疱疹疫苗。该指南强调疫苗接种对心脏病患者至关重要，呼吁临床医生将免疫管理纳入常规预防和治疗计划，以改善心血管疾病患者的整体健康结局。