摘要
目的：主观认知衰退（SCD）可能是早期神经认知脆弱性的信号。SCD在普通人群和癌症幸存者中的患病率尚未明确定义。我们旨在量化癌症幸存者中SCD的负担并确定其关键决定因素。
材料与方法：我们从2022年至2024年的行为风险因素监测系统（BRFSS）中识别出癌症幸存者，并与非癌症对照组进行匹配。SCD通过BRFSS认知衰退模块定义为过去12个月内自报的记忆力或思维混乱恶化。使用调查加权的逻辑回归模型来估计SCD患病率，并识别在调整社会人口学、行为和健康相关因素后的人口统计学和临床预测因子。
结果：在50,970名参与者中，33.3%（n=16,990）患有癌症，68%（n=36,660）年龄在65岁及以上，58.7%（n=29,919）为女性，77.8%（n=39,655）为非西班牙裔白人。癌症幸存者中SCD的患病率高于非癌症成年人（8.9%[95% CI, 8.1至9.7] vs 6.6%[95% CI, 6.1至7.1]；P<0.001），其中45-54岁幸存者负担最重（15.0%[95% CI, 10.5至19.6]；P<0.01）。与癌症幸存者SCD强相关的因素包括抑郁症（校正后比值比[aOR]，3.13[95% CI, 2.45至4.01]）和一般健康状况差（aOR，2.03[95% CI, 1.58至2.61]；所有P<0.001），以及既往中风史（aOR，1.89[95% CI, 1.27至2.80]；P=0.022）和既往吸烟习惯（aOR，1.44[95% CI, 1.13至1.84]；P=0.041）。抑郁症与SCD的关联在非西班牙裔黑人幸存者中最高（aOR，6.70[95% CI, 2.97至15.11]）。
结论：癌症幸存者，尤其是中年人，面临更高的SCD风险。抑郁症和一般健康状况差是SCD的最强决定因素，既往中风事件和既往吸烟习惯也与SCD发展相关。通过公平地筛查认知问题和心理困扰，并根据临床需要进行有针对性的转诊，加强幸存者护理，可能有助于早期识别报告认知问题的幸存者，并为癌症幸存者提供护理指导。
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