环球医讯

两项间接比较研究显示，口服司美格鲁肽（semaglutide）25 mg在减重效果和耐受性上优于奥福格列普隆（orforglipron）36 mg，患者偏好调查也支持司美格鲁肽。诺和诺德（Novo Nordisk）同时公布了每周一次基础胰岛素Awiqli的FDA批准，进一步拓展代谢疾病领域布局。

加拿大研究人员和临床医生合作制定了一项新指南，旨在帮助初级保健医生更轻松地评估老年患者的脑心共病。该指南提供了多项筛查和治疗建议，并鼓励使用共同决策模型促进患者积极参与治疗。指南强调针对心血管危险因素和常见心脑血管疾病（如房颤、高血压）进行整体筛查与治疗，以降低认知衰退风险。指南还建议对65岁以上患者常规提供流感、肺炎球菌和带状疱疹疫苗接种，以降低心血管死亡、中风和痴呆风险。专家指出，指南有助于医生在治疗中考虑患者优先事项，但仍需更多针对女性和高龄人群的研究。

一项新研究展示了一种非侵入性设备，通过监测肺部阻抗来早期发现液体积累，从而在心力衰竭患者出现严重症状前进行干预。该设备名为CardioSet水肿监护仪，在150名患者为期三年的试验中，将住院事件减少了74%，总死亡率降低60%，心衰相关死亡率降低74%。这种简单、无创的监测技术有望改变心衰管理方式，从被动应对转向主动预防，显著改善患者生活质量和预后，但需要更大规模多中心试验验证。

本文介绍了2015年获得FDA批准的四种新型心脏药物：用于心力衰竭的Corlanor和Entresto，以及用于高胆固醇的Praluent和Repatha。这些药物提供了全新的作用机制，在临床试验中显示出降低住院率和死亡率的潜力，但价格昂贵，每年费用高达4500至14600美元。文章详细分析了每种药物的作用原理、临床效果及成本效益，并指出医生和患者需权衡利弊，同时提醒新药仍需更多临床数据验证。

美国心脏协会本周发布2026年心脏健康饮食指南，提出九项核心原则，其中多项与特朗普政府年初推出的MAHA（让美国再次健康）食物金字塔指南相冲突。两套指南在水果蔬菜、全谷物、减少超加工食品和添加糖方面达成共识，但在蛋白质来源、脂肪类型、乳制品和酒精摄入上存在显著分歧。美国心脏协会建议以植物蛋白和鱼类替代红肉，限制饱和脂肪并选择低脂乳制品，同时严格限制盐和酒精摄入；而联邦指南则推崇牛排、黄油、牛油等动物产品，并取消了酒精摄入上限。文章对比了两种指南，帮助读者理解差异并做出选择。

本文报道了密苏里南方州立大学举办的第三届威尔科克森健康科学创新峰会，重点讨论利用数据驱动工具、护理信息学和人工智能等新技术加强农村医疗保健，应对患者长途就医等挑战，并强调医疗教育是基础。

一项针对新型降压药托拉马森（Kardigan）的二期临床试验结果显示，多次给药方案在降低血浆血管紧张素原方面优于单次给药，但两组在降低诊室收缩压方面无显著差异。该研究纳入已服用2至5种降压药的患者，在4周安慰剂导入期后，198名患者随机接受托拉马森或安慰剂每4周一次共16周。主要终点为血浆AGT和诊室收缩压变化。单次给药组AGT降低23%，每月给药组降低67.2%，但收缩压均降低6.7 mmHg。研究者提出多种可能解释，包括单次给药可能持续降压、残余AGT抑制减弱组间差异、或安慰剂导入后依从性改善。专家指出，该药若可实现更少给药频率，有望改善慢性病治疗依从性，但仍需在ACE抑制剂/ARB使用者中验证疗效。

一项2b期临床试验表明，合成迷幻药甲氧基丁烯（mebufotenin）的吸入制剂GH001在难治性抑郁症患者中能快速、显著地减轻抑郁症状，且安全性良好。患者接受单日递增剂量（6、12、18毫克）或安慰剂治疗，8天后GH001组蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表评分显著改善，57.5%达到缓解，而安慰剂组无缓解。治疗还改善了焦虑和生活质量。不良事件多为轻中度，未导致停药。研究还显示，后续6个月开放标签扩展期中，多数患者通过较少的治疗次数维持缓解。该药物由GH Research开发，FDA于2023年曾对其临床暂停，但于2026年1月解除，允许在美国开展研究。

一项由辉瑞公司资助的研究显示，新型止痛药tanezumab能有效缓解骨关节炎患者的膝关节疼痛，疼痛减轻幅度达45%至62%，而安慰剂组仅减轻22%。该药通过阻断神经生长因子（NGF）来抑制疼痛，但美国食品药品监督管理局已暂停其III期临床试验，因为16名患者出现关节炎恶化并接受了关节置换。研究人员警告，疼痛感有保护作用，过度止痛可能导致关节加速退化。该研究发表于《新英格兰医学杂志》。骨关节炎影响美国约2700万成年人，随着人口老龄化和肥胖率上升，患者人数预计将持续增加。

本文报道了一种新获批药物Tazverik（他泽美司他）和两种实验性药物mosunetuzumab及REGN1979在滤泡性淋巴瘤治疗中的积极数据。Tazverik通过抑制EZH2蛋白在携带该突变的患者中达到78%的客观缓解率，mosunetuzumab和REGN1979通过双特异性抗体靶向CD3和CD20，分别在临床试验中实现43.8%和95%的客观缓解率，为复发/难治性患者提供了新的治疗选择。