环球医讯

本文深入剖析了南非高血压控制的严峻现状，揭示尽管高血压是导致中风、心脏病、肾衰竭和早逝的主要原因，但真正的危机在于即使经过诊断和治疗，仍有大量患者血压得不到有效控制；研究数据显示南非高血压控制率从2011年的7.1%提高至2017年的22.1%，但仍有超半数患者血压失控，2023年约翰内斯堡研究更显示57%接受治疗的门诊患者血压仍不受控；文章指出将责任简单归咎于患者的错误倾向，强调需从改进治疗方案、强化随访体系、确保药物供应和改变公共卫生策略等多方面入手，真正提高血压控制率，减少因高血压导致的残疾、经济负担和家庭悲剧，而非仅关注诊断数量而忽视长期控制效果。

2026年ESC心力衰竭大会上公布多项重要研究，涉及心脏淀粉样变性患者的心律失常负担、中风和出血风险，以及左心室辅助装置与心脏移植的生存率比较。研究发现心脏淀粉样变性患者中无症状心律失常常见，ATTR-CM患者比AL-CA患者更容易出现缓慢性心律失常和房颤；心脏淀粉样变性与出血风险增加相关但与中风风险无关；心脏移植在两年生存率上优于LVAD，但考虑等待期后LVAD在某些方面可能更具优势。这些发现为心脏淀粉样变性患者的个体化抗血栓治疗和心力衰竭患者的治疗选择提供了重要临床依据。

挪威科技大学(NTNU)最新研究揭示了身体重量与肠道微生物群之间的密切关联，研究表明高体重指数(BMI)会对肠道微生物群组成产生直接且不利的影响，进而可能导致疾病，而这一过程还受到个体基因的显著影响；研究团队通过对特伦德拉格地区12,662名参与者的粪便样本进行详细分析，发现肠道微生物群与乳糜泻、痔疮等疾病存在潜在联系，并成功将特定基因与肠道中特定细菌种类及其功能关联起来，这项发表在《自然·遗传学》上的重要发现为理解基因、体重和疾病之间的复杂相互作用提供了新视角，对未来健康研究和个性化医疗具有重要意义。

睡眠呼吸暂停与心房颤动存在密切关联，研究表明患有睡眠呼吸暂停的人患心房颤动的风险是普通人的2-4倍，且风险随睡眠呼吸暂停严重程度增加而上升。睡眠呼吸暂停通过导致血氧水平波动、肺部压力变化和频繁微觉醒，可能引起心脏结构重塑并触发心房颤动。尽管治疗睡眠呼吸暂停不能治愈心房颤动，但能显著减轻其严重程度并提高心房颤动治疗成功率。本文详细阐述了两种疾病的病理关联、并发症风险、治疗方法及就医时机，强调了同时管理这两种疾病对预防心血管并发症的重要性，为患者提供了基于最新医学研究的实用健康指导。

澳大利亚悉尼一名9岁女孩Hannah Teklic抱怨头痛和颈痛，母亲以为是跳舞和翻跟头引起而未重视，几天后她因脑出血去世。医生诊断可能由先天性动静脉畸形(AVM)导致，这种血管异常通常在破裂前难以察觉。父母称她是善良有爱心的孩子，热爱足球、艺术和钢琴，去世前还正常上学。Marrickville FC足球俱乐部为她举行了悼念活动，GoFundMe已筹得3.7万美元用于葬礼费用。

一项发表在《成瘾》杂志上的最新研究全面评估了酒精消费对健康的危害，确认饮酒会导致60多种完全归因于酒精的疾病和伤害，包括酒精性心肌病、肝硬化和胎儿酒精综合征等。研究还发现酒精会增加传染病风险，如结核病、肺炎和艾滋病，以及多种非传染性疾病风险，并详细阐述了减少或停止饮酒可能逆转的部分健康损害。研究明确指出，酒精的危害远超过其潜在益处，为公共卫生政策制定提供了重要科学依据。

最新研究显示，心房颤动患者在抗凝治疗期间发生突破性卒中时，81%的患者同时存在颈动脉粥样硬化，其中17%有颈动脉狭窄或闭塞，64%存在非狭窄性易损斑块。研究分析了2015-2020年间1,464名心房颤动卒中患者的CT血管造影数据，发现无论采用何种抗凝策略，卒中同侧颈动脉病变风险均显著增高，特别是使用直接口服抗凝药的患者，其同侧易损斑块与脑缺血关联更为密切，这一发现对心房颤动患者的卒中预防策略具有重要临床意义。

内盖夫本-古里安大学研究人员发现，GLP-1受体激动剂司美格鲁肽和抗炎药物秋水仙碱可通过不同机制预防心房颤动。司美格鲁肽能减少心脏上腔室纤维化并维持连接蛋白-43介导的电连接，秋水仙碱则阻断p38、JNK和AKT等应激信号通路，两者均能抑制NLRP3炎症小体驱动的炎症反应。研究显示司美格鲁肽对非肥胖或非糖尿病患者的心房组织也有保护作用，表明其心脏保护作用是直接效应而非减重副产品，为心律失常的早期干预提供了新策略。

第130届德国医师大会对医学继续教育体系进行了重大改革，涉及神经病学、精神病学、公共卫生、内科学等多个领域。会议决定减少神经病学和精神病学之间的交叉培训时间，将神经病学培训中的精神病学必修时间从12个月减至6个月，同时要求在卒中单元急诊护理工作6个月；公共卫生专科医生培训总时长从60个月缩短至54个月，课程培训时间减半；内科学各专科的培训时间重新分配，确保住院培训最低比例。特别值得注意的是，医学信息学继续教育新增了人工智能应用内容，旨在培养医生参与开发临床实用IT和AI应用的能力，反映了医疗领域对数字化和智能化发展的重视，同时将医生工作经历要求改为24个月相关领域继续教育，以确保患者护理经验。

本文由中风幸存者德莱妮·史蒂文森撰写，分享了她和她的中风幸存者朋友们希望公众了解的10个关键点。文章详细讲述了中风后生活的真实状况，包括大脑功能变化、身份认同、身体残疾与智力无关、需要鼓励运动、疲劳真实存在、情绪波动、行动缓慢但终能到达目的地、中风类型多样、影响范围广泛以及长期康复过程等重要方面，旨在增进社会对中风幸存者的理解与支持，消除误解，提供更有效的帮助。