环球医讯

本文介绍了老年人医疗服务和居住选择的多样性，包括从基础医疗到老年专科护理，以及独立生活、辅助生活、记忆护理和持续护理退休社区等不同居住模式，强调了根据个人健康状况、认知水平、经济状况和个人偏好做出明智决策的重要性，并鼓励家庭与医疗提供者进行开放沟通以保障老年人生活质量。

本文是德国《药房展望》杂志的一篇评论，作者安妮·弗里达·穆勒支持联邦参议院和联邦家庭事务部计划取消14至16岁青少年在家长陪同下的饮酒许可。文章指出，酒精对青少年的脑部发育有害，且世界卫生组织强调任何饮酒量都不安全。尽管青少年饮酒率有所下降，德国在欧洲仍属消费大国。作者认为“陪同饮酒”会弱化酒精危害，并呼吁尽快立法禁止16岁以下青少年饮酒，以保护青少年健康。

欧洲议会以压倒性多数通过《人工智能综合法案》修正案，规定在基于人工智能的医疗器械领域，欧盟医疗器械法规（MDR）将优先于《人工智能法案》（AI Act）。这意味着此类产品只需通过MDR认证，无需再额外进行AI Act的高风险合规评估。此举旨在消除双重监管，受到BVMed和ZVEI等行业协会的欢迎。但仍有部分问题待解决，如MDR分类规则11的修订以及过渡期安排。制造商需在2027年8月AI Act全面生效前密切跟踪立法进程，并预置合规流程。

墨西哥城一名青少年因女友留下的吻痕导致颈部软组织损伤，形成血块并引发致命中风。文章详细解释了吻痕（即爱痕）的形成机制：强力吸吮或咬伤会破坏皮下毛细血管，导致瘀伤，在极少数情况下，颈部血管壁可能受损形成血栓，脱落后随血流进入大脑引发缺血性中风。虽然大部分吻痕无害，但需警惕颈部创伤后的异常疼痛、肿胀或神经系统症状。文章还列出了常见问题，包括何时就医、高风险人群等，旨在提高公众对这一罕见但严重并发症的认识。

吸烟是导致冠状动脉疾病和心脏病发作的主要危险因素，戒烟是降低这些风险最重要的措施。烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁等物质会促进动脉粥样硬化，使血小板更易聚集形成血栓，引发冠状动脉痉挛和心律失常，并降低高密度脂蛋白胆固醇。戒烟后，心脏病发作或中风的风险会逐渐下降，最终可能接近从未吸烟者的水平。对于接受过血管成形术或搭桥手术的患者，戒烟还能降低动脉再次狭窄的风险。制定戒烟计划和使用药物可有效帮助戒烟。

本研究纳入40例射血分数轻度降低或保留的心力衰竭患者，探索最大吸气压力（MIP）与功能容量（峰值氧耗pVO₂、六分钟步行距离6MWD）及左心房应变储备（LAsr）的关系。单变量分析显示MIP与pVO₂、6MWD和LAsr显著相关，多变量回归证实MIP是pVO₂和6MWD的独立预测因子，但与LAsr的关联被混杂因素削弱。结果表明吸气肌力量是运动能力的独立预测因素，应将其作为HFpEF/HFmrEF管理的重要靶点。

本文指出，听力损失是痴呆症的重要可调节风险因素，未治疗的听力损失会使痴呆风险增加50%、抑郁风险增加41%、跌倒风险增加30%。专家戴维·埃丁斯和约瑟夫·奥斯兰德强调，助听器是预防痴呆的关键工具，但仅有约四分之一需要的人在使用。文章分析了原因包括成本、污名化、技术不便，以及医疗保险覆盖不足，并建议尽早检测听力，每五年检查一次。新技术如可通过手机控制的助听器正在改善用户体验，但仍有十年滞后。

该研究主题聚焦于实体瘤治疗中适应性耐药性的关键挑战，旨在通过揭示动态表型重塑、信号通路重连及微环境互作等机制，寻找新型治疗靶点并设计合理联合策略。内容涵盖耐药机制、新靶点发现与验证、创新组合方案（如免疫治疗联合、代谢靶向及时间疗法）以及转化预测工具（如类器官、PDX模型、空间组学和AI驱动建模）。征稿类型包括原创研究、综述、观点和临床试验等，致力于推动下一代癌症治疗的发展。

本研究对49名子痫女性进行脑部MRI检查，发现其中33%存在无症状脑梗死。通过单变量和多变量分析，确定最高收缩压和癫痫发作前听力受损与脑梗死显著相关，联合模型ROC曲线下面积为0.72，灵敏度60%，特异度84%。该研究提示这两项临床特征可能用于识别子痫后脑梗死高风险女性，指导神经影像学检查和随访，但需外部验证。

癌症治疗中一个令人困惑的问题是，同一种药物在不同患者身上效果差异巨大。一项新研究发表在《自然·通讯》上，由MRC医学科学实验室的Louise Fets博士领导，聚焦于PARP抑制剂这类药物。研究发现，药物在肿瘤内分布不均，并且会被癌细胞内的溶酶体捕获并储存，导致不同细胞暴露于不同药物浓度，从而影响疗效。该发现有助于未来根据患者肿瘤特征选择更有效的药物，但还需更多研究验证。