环球医讯

越南卫生部官员在4月1日于河内举行的研讨会上透露，今年前三个月全国共记录超过25000例手足口病病例，其中4例死亡。约72%的病例集中在南部省份，主要影响1至5岁儿童。会议就诊断治疗、药品储备、重症监护、安全转运及公众教育等议题进行了深入讨论，来自胡志明市儿童医院的专家分享了早期诊断、治疗分层、感染控制及并发症管理等经验。

美国国立卫生研究院资助的一项新研究，利用匿名真实世界患者数据评估GLP-1药物在预防阿尔茨海默病方面的安全性、有效性和成本效益。辛辛那提大学研究人员通过分析超过1亿患者的健康记录，探索这类广泛使用的糖尿病和减肥药物能否延缓轻度认知障碍向阿尔茨海默病的进展，为公众提供更可及、更廉价的预防方案，有望彻底改变当前治疗模式。

痴呆症常被与记忆力下降联系在一起，但专家指出，某些早期信号与记忆无关，却同样值得警惕。英国阿尔茨海默症研究协会（Alzheimer's Research UK）提醒，以下三个非记忆相关症状不应被忽视：做出危险决策（如忽视个人卫生、被诈骗风险增加）、社交退缩（因语言障碍或认人困难而回避社交）、视力问题（如判断距离、颜色困难）。这些症状有时会被误认为正常衰老，但如果频繁出现，应及时就医。文章强调，痴呆症有100多种类型，早期识别有助于更早干预和护理。

本文综述了本周五项重要医学研究：阿哌沙班在静脉血栓栓塞患者中的出血风险显著低于利伐沙班；丁烷火炬因价格低廉和高温火焰成为吸毒工具，导致严重烧伤；GLP-1/GIP激动剂延缓胃排空，上消化道内镜前继续用药会增加残留胃内容物风险；左心耳封堵术在房颤高危患者中不优于医师指导的最佳医疗；低收入国家人群主要通过工作或交通方式达到推荐体力活动水平，而休闲活动存在巨大的性别和贫富差距。

列日大学Alain Chariot团队在《EMBO Molecular Medicine》发表研究，揭示Stard7蛋白在肠道癌症发展中的意外作用。该蛋白长期被视为简单的脂质转运体，现被发现是线粒体代谢和肠道肿瘤发生的关键角色。研究通过多种小鼠模型发现，Stard7对肿瘤形成的影响取决于遗传背景：在炎症诱导的癌症模型中，Stard7缺失减少肿瘤形成；而在Wnt通路持续激活的情况下（与大多数人类结肠癌相似），Stard7缺失加速肿瘤发生。研究团队创建的新小鼠模型在远端结肠形成大量肿瘤，密切模拟人类疾病，为研究肠道菌群、线粒体代谢与结肠癌的关联提供了重要工具。

一项国际研究发现，用于治疗2型糖尿病和肥胖的药物司美格鲁肽（semaglutide）可显著改善外周动脉疾病（PAD）患者的行走能力，减轻腿部疼痛，并提高生活质量。该研究名为STRIDE试验，纳入来自20个国家112个医疗中心的792名患有2型糖尿病和早期PAD的成年人，平均年龄67岁。经过一年随访，服用司美格鲁肽的患者平均步行距离增加约40米，腿部血流改善，紧急医疗需求减少。研究发表在《柳叶刀》上，为PAD患者提供了新的治疗希望，但尚需更多研究验证其对非糖尿病患者的疗效。

美国佐治亚理工学院的研究人员发现，一种名为N-乙酰半胱氨酸的现有廉价药物有望在血凝块形成之前阻止其形成，从而预防心脏病发作和中风。该药物通过靶向血管性血友病因子而非血小板，降低了出血风险，且在实验室和动物实验中均表现出持久效果，为未来的心血管疾病预防提供了新方向。

本文介绍了一种名为LATE（边缘系统主导的年龄相关TDP-43脑病）的新型痴呆症，它于2019年被正式定义，临床诊断指南于去年才发布。LATE可能是多达五分之一的痴呆症病例的病因，它影响大脑中与记忆相关的区域，但其进展速度比阿尔茨海默病更慢，且更专注于记忆功能。医生现在可以通过生物标志物检测来区分LATE和阿尔茨海默病，这对于选择合适的治疗方案和预测疾病进程至关重要。文章还探讨了LATE的病因、症状、诊断方法以及与阿尔茨海默病的区别，并指出虽然目前尚无针对LATE的特效药，但一些治疗阿尔茨海默病的药物可能对LATE患者也有帮助。

博洛尼亚大学一项新研究发表于《高血压》期刊，指出常见降压药β受体阻滞剂可能对男性和女性产生不同影响。该研究对13,764名无心血管病史的高血压患者进行分析，发现服用β受体阻滞剂的女性在发生急性冠脉综合征后，心力衰竭风险比男性高4.6%，在严重心梗（STEMI）病例中更高达6.1%。未服用该药的男女性风险相近。研究提示药物本身可能与女性更高的风险相关，原因可能与激素差异或药物代谢不同有关。专家建议不可自行停药，应咨询医生制定个体化方案。

美国疾病控制与预防中心和世界卫生组织正在监测一种名为“Cicada”的新冠变异株BA.3.2，该变异株于2024年11月首次被发现，目前已传播至至少23个国家，并在美国至少25个州被检测到。该变异株属于奥密克戎家族，具有70至75个突变，现有疫苗对其保护效果有所降低，但尚未发现其导致更严重疾病或住院率上升。专家建议高风险人群在5月底至6月初接种疫苗以应对夏季可能出现的疫情上升。