环球医讯

本周健康新闻汇总：一项新研究指出，超加工食品如同精心设计的成瘾性烟草产品，利用策略使消费者难以自拔；医学冷知识揭示人体胃容量与特定饮品对比；人体七种退化特征如尾巴及智齿等渐失功能；1991年推出的动脉清洁“旋磨器”能高效粉碎钙化斑块；搞笑诺贝尔奖曾表彰吞剑研究；部分常见食品含虫胶成分；大胃王竞吃卷心菜记录惊人；还有关于“书写狂”的趣味定义以及医师、保险代理和化验员的笑话，内容涵盖医学史、饮食趣谈及身体奥秘。

本文是加拿大癌症试验组（CCTG）官方网页内容，提供了一个全面、详细的临床试验目录，按疾病部位（如脑癌、乳腺癌、胃肠道癌、泌尿生殖系统癌、妇科癌、头颈癌、血液癌等）进行分类。页面列出了数百项正在招募、已关闭或已永久关闭的试验，并针对每项试验提供了其ID、研究标题、研究状态以及包含患者资格、研究目标和参与标准在内的扩展描述。该目录旨在为癌症患者、医生和研究人员提供关于加拿大及国际最新癌症临床试验的全面信息，是了解癌症治疗前沿进展的重要资源。

本文探讨了“所有疾病始于肠道”这一古老观点的现代科学依据。虽然并非所有疾病都源于肠道，但大量研究表明，许多慢性代谢疾病确实与肠道菌群和肠道屏障功能密切相关。肠道中某些细菌产生的内毒素（脂多糖）可能通过受损的肠道屏障渗入血液，引发慢性低度炎症，进而驱动胰岛素抵抗、肥胖、2型糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病。不健康的饮食（如高脂、高精制碳水、含麸质食物）会升高内毒素水平，加剧炎症反应。文章强调，通过健康饮食、充足睡眠和规律运动来维护肠道健康，是预防慢性炎症和代谢疾病的关键。

一项新研究表明，用于控制房颤患者心率的药物地尔硫卓与常用抗凝药阿哌沙班或利伐沙班联合使用时，会显著增加严重出血事件的风险。研究分析了2.3万名患者数据，发现地尔硫卓组有467例严重出血，而美托洛尔组为397例，整体风险增加18%。风险随剂量升高而增加，每日超过120毫克的患者尤其需要注意。研究者建议，对这类患者，美托洛尔可能是更安全的选择。该研究发表于《内科学年鉴》，提醒医生在处方时需权衡出血风险。

本文详细阐述了房颤（心房颤动）对死亡风险的影响机制，包括中风、心力衰竭和心脏性猝死等并发症，强调房颤本身并非立即致命，但会显著增加心血管疾病死亡风险。文章指出，通过抗凝治疗、控制心率和节律、管理基础疾病（如高血压、肥胖、睡眠呼吸暂停等），大多数患者可长期生存。同时，无症状房颤同样危险，需根据个体风险评分制定个性化治疗方案。结论是房颤是严重但可治疗的心脏疾病，及时干预可大幅降低风险。

一项新研究发现，果糖吸收不良可能与焦虑和大脑炎症有关。研究对55名健康男性进行观察，发现约60%参与者存在果糖吸收不良，且在焦虑倾向问卷上得分更高。动物实验也显示，无法正常吸收果糖的小鼠出现更多恐惧和抑郁行为。但关键在于，完整水果中的纤维、维生素等有益成分不会造成问题，问题主要来自添加糖的饮料和加工食品。专家建议，若食用高果糖食物后出现腹胀、腹泻或焦虑症状，可咨询医生或营养师。

本文详细介绍了房颤非药物治疗的“第四支柱”体系，包括生活方式干预（如减重、治疗睡眠呼吸暂停、运动、戒酒、地中海饮食）、介入治疗（如导管消融、脉冲场消融、左心耳封堵术）和外科手术（如Cox-Maze IV、迷你迷宫术、房室结消融+起搏器）。文章重点解读了2026年3月18日发表于《新英格兰医学杂志》的CLOSURE-AF试验，该试验由德国开展，纳入了912名平均CHA2DS2-VASc评分5.2、HAS-BLED评分3.0的高危房颤患者，结果显示左心耳封堵术在预防卒中、系统性栓塞、大出血或心血管/不明原因死亡的综合终点方面，并未优于医生指导的最佳药物治疗（包括直接口服抗凝药），提示在该类人群中应谨慎选择封堵术。

本文详细介绍了房颤药物治疗的三大类别——抗凝药、心率控制药和心律控制药，分别阐述其作用机制、临床应用、指南推荐、常见副作用及监测需求，并通过表格对比典型药物、主要目的、监测项目及副作用。文章还讨论了药物选择时的个体化权衡因素，如出血风险、肾功能、生活方式等，并强调与临床医生沟通的重要性，帮助患者制定适合自身健康状况和治疗目标的用药方案。

英国国家医疗服务体系从今日起向约100万名17至18岁及首次入读大学或寄宿学院的25岁以下学生开放脑膜炎B疫苗接种，此前肯特等地暴发多起致死疫情。疫苗需接种两剂，间隔至少28天。学生可通过NHS预约系统或参与药房预约接种。证据显示，英国婴儿接种计划已使脑膜炎病例减少约75%。卫生官员强烈建议符合条件者及时接种，以防范秋季开学后感染风险上升。

本文探讨了房颤的多种可能病因，包括年龄、冠心病、高血压、过量饮酒、甲状腺疾病、压力、焦虑、遗传因素、手术、麻醉、生活方式如饮酒吸烟咖啡和肥胖，以及特定触发因素如姿势变化、咳嗽、消化不良等。患者常结合自身经历，将房颤归因于多种因素，并努力寻找可能触发发作的具体诱因。