丹尼斯·汤普森(Dennis Thompson)健康日记者报道 2026年3月3日星期二(健康日新闻)——一项新研究指出,患有异常心律的人可能因处方药的严重组合而面临危险出血风险。
研究人员在《内科学年鉴》中表示,房颤患者常常服用地尔硫卓来控制心率。
由于房颤还会大大增加中风风险,这些患者也会服用抗凝药如阿哌沙班或利伐沙班。
但研究人员发现,在2.3万名患者中,地尔硫卓与这两种抗凝药之一联用会导致严重出血事件发生率升高。
“尽管地尔硫卓对部分患者来说仍是控制心率的合适且有效的选择,但我们的结果强调,出血风险必须是治疗决策中的核心考量因素,”主要研究者、田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的医学与卫生政策助理教授加迪尔·达瓦斯(Ghadeer Dawwas)在新闻稿中表示。
根据美国心脏协会的说法,地尔硫卓是一种钙通道阻滞剂,有助于减慢房颤患者的心率并减弱心脏收缩。
然而,地尔硫卓还会抑制细胞色素酶的功能,而该酶对药物代谢至关重要。研究人员表示,这可能导致抗凝药在血液中浓度升高,增加危险出血的风险。
在这项研究中,研究人员将2.3万名服用地尔硫卓的房颤患者与另外2.3万名服用美托洛尔(一种也用于减慢心率的β受体阻滞剂)的患者进行了比较。这些患者还服用了阿哌沙班或利伐沙班。
研究团队追踪了哪种药物组合导致大脑、胃肠道或身体其他部位出现危险出血的风险更高。
结果显示,地尔硫卓使用者中有467例严重出血事件,而美托洛尔使用者中有397例。
总体而言,研究发现地尔硫卓与危险出血风险增加18%相关。
此外,研究人员发现,风险随着地尔硫卓剂量的增加而升高。
“出血风险尤其与每日剂量超过120毫克地尔硫卓的患者或服用其他相互作用药物的患者相关,”达瓦斯说,“在这种情况下,美托洛尔可能是更安全的替代选择。”
更多信息
美国心脏协会提供更多关于房颤药物的信息。
来源: 范德比尔特大学,新闻稿,2026年2月26日
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