随着人口寿命不断延长，越来越多的人被诊断为“痴呆症”。痴呆症是一个广义术语，用于描述认知功能的改变或丧失。其中最常见的形式是阿尔茨海默病，占所有痴呆症患者的60%-80%。疾病早期，阿尔茨海默病患者常面临记忆障碍问题。
患者或家属可能注意到近期事件回忆更加困难。 这通常在例行就诊时（如年度体检）向初级保健医生（PCP）提及。医生可能进行简短的认知测试，并安排基础实验室检查以排查认知功能下降的原因。
随后，患者常被转诊至神经科医生进行深入讨论。神经科就诊时的讨论聚焦于患者居家状况：他们独自生活是否安全、能否继续驾驶、是否有能力管理财务等决策。此举并非剥夺患者独立性，而是确保其安全。许多患者并未意识到记忆问题可能对其健康或安全造成严重危害。
患者大脑影像学检查将由初级保健医生或神经科医生完成，以评估脑部生理健康状况。影像结果不能直接确诊阿尔茨海默病或其他痴呆症，而是用于排除可逆性记忆丧失原因（如肿瘤或中风）。部分患者可能出现脑萎缩（脑组织缩小），这有助于支持阿尔茨海默病诊断，但在疾病早期可能尚未显现。
神经科医生告知患者可能患有阿尔茨海默病后，患者及家属自然会涌现大量担忧与情绪。他们迫切想知道未来走向以及如何延缓病情进展。截至目前，阿尔茨海默病及其他痴呆症尚无治愈方法。 医疗机构开具的药物已被证实可减缓认知衰退速度。但由于药物无法改善患者记忆力，因此几乎无法测试其实际效果。
后续就诊持续关注患者及照护者安全与生活质量提升。神经科医生、初级保健医生及精神科/心理学医生常组成照护团队，协助患者及家属达成目标并处理可能出现的症状或问题，例如情绪波动、睡眠障碍等。社会工作者及外部机构可协助安排居家额外支持，包括家务、穿衣、洗浴、服药等日常协助。
记忆丧失的诊断令人恐惧，但我们始终在此帮助您和家人度过这段艰难时期。若您或亲友担忧潜在记忆问题，请务必咨询初级保健医生。他们将指导后续步骤，包括检测、转诊及连接支持资源。
早期记忆丧失症状
1. 干扰日常生活的记忆丧失。 阿尔茨海默病早期常表现为遗忘新学信息、重要日期或反复提问。许多人开始依赖笔记、电子设备或家人协助处理原本独立完成的事务。典型年龄相关变化？ 偶尔忘记姓名或预约，但事后能回忆起来。
2. 规划或解决问题能力下降。 难以遵循计划、处理数字或集中注意力。例如烹饪食谱或支付账单等任务耗时显著延长。典型年龄相关变化？ 管理财务或家庭账单时偶有错误。
3. 完成熟悉任务困难。 日常活动变得更具挑战性，例如驾车至熟悉地点、制作购物清单或记住游戏规则。典型年龄相关变化？ 偶尔需要协助操作微波炉设置或录制电视节目。
4. 时间或地点混淆。 遗忘日期、季节或忘记如何到达某处，尤其当问题未立即显现时。典型年龄相关变化？ 暂时混淆星期几但随后能理清。
5. 视觉图像与空间关系理解障碍。 视力变化可能影响平衡、阅读、距离判断或对比度感知，导致驾驶困难。典型年龄相关变化？ 与白内障相关的视力改变。
6. 言语或书写新问题。 交谈可能难以跟上，表现为反复提问、找词困难或使用错误名称指代熟悉物品。典型年龄相关变化？ 偶尔难以找到合适词语。
7. 错置物品且无法追溯路径。 可能将物品放在异常位置、丢失物品，或随病情进展怀疑他人偷窃。典型年龄相关变化？ 偶尔错放物品但能回溯路径找回。
康纳·戈尔登，医师助理（认证）
神经科
医学协会诊所
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