功能神经障碍是一种阳性体征诊断，患者视角表明早期同理心沟通的重要性。
功能神经障碍作为“规则纳入”诊断
功能性神经障碍被描述为一种神经精神疾病，其不自主神经症状与脑网络功能障碍及多变的生物心理社会因素相关。作者强调，功能性神经障碍并非排除诊断。相反，它可以通过阳性临床特征来识别，例如与典型神经生理学或神经解剖学的不一致性和不协调性，包括震颤节律同步和注意力分散等发现。该观点概述了多种功能性神经障碍表型，包括功能性/分离性癫痫发作、功能性运动障碍、持续性感知姿势性头晕和功能性认知障碍，混合表现也常见。
患者视角谈功能性神经障碍护理缺口
一位患者观察者描述了诊断延误带来的情感与实际负担，包括持续不被信任的恐惧以及反复遭遇缺乏同理心的护理。其症状从间歇性腿部无力到持续数小时至数周的全身瘫痪不等。观察其他患者强化了共同主题：漫长等候名单、被忽视以及获得功能性神经障碍专业护理的渠道有限。该叙述还强调，患者常用生动、个人化的语言描述症状，这有助于临床医生理解其生活经历和痛苦。标准护理被描述为包括长期物理治疗、认知行为疗法和随访，许多患者报告症状改善，且几乎所有人在获得适当服务后都认为护理有帮助。
培训、偏见与专业护理需求
一位医学毕业生和即将上任的神经科住院医师反思了早期培训如何通过将功能性神经障碍与诈病或人为障碍联系起来，并淡化支持诊断的阳性体征，从而培养了偏见。亲身接触多学科诊所重新定义了功能性神经障碍为一种合法的“规则纳入”疾病，同时也凸显了不必要的检查、长期不确定性以及恢复延迟所造成的负担。这些叙述共同主张扩大神经病学、心理学和康复训练中的功能性神经障碍教育，以促进早期诊断、减少不必要的转诊并改善患者预后。
参考文献：贝克 KM 等。患者视角：弥合功能性神经障碍的个人与临床反思差距。神经病学。2026;106(5):e214699.
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