布拉伊拉县急救临床医院确认了其在处理严重医疗紧急情况中的关键作用,通过外科部门的积极工作,数百名患者已接受了挽救生命的手术。
从交通事故、穿透性伤口到数小时的外科手术,今年初为布拉伊拉带来了医疗领域一些最困难的病例,这些病例由外科医生通过快速干预和极限决策得以解决。
在经常面临考验的医疗系统中,有些地方压力已成为常态,决策必须在几秒钟内做出。在布拉伊拉县急救临床医院,外科医生每天都经历着这种现实。
自年初以来,严重病例的数量——交通事故、袭击或严重腹部紧急情况——明显增加,医生们不得不快速、协调且有效地进行干预,在极限情况下挽救生命。普通外科部门是这些高强度活动的核心,这里的每一天或每次值班都可能带来一个危急病例。
一位在大型医疗中心受训、致力于布拉伊拉的医生
伊昂图·德拉戈斯丁医生是普通外科首席医师,也是加拉茨医学院的讲师,自2015年定居布拉伊拉以来,他在离开伊亚西12年经验后,最近开始协调普通外科II部门的工作。
"普通外科可能是最复杂的专科之一。人们将其与腹部手术联系起来,但实际上,其范围要广泛得多。我们从相对简单的疾病如疝气或阑尾炎,到消化道癌症或极其复杂的手术都会介入,"医生解释道。
日常工作既包括计划手术——特别是肿瘤手术——也包括相当数量的紧急情况。
紧急情况,真正的挑战
除计划手术外,外科工作主要由紧急情况主导。如果计划手术允许仔细准备,那么紧急情况则考验着医疗团队的经验和反应能力。
"所有创伤都会送到我们这里。交通事故、袭击、穿透性伤口,以及非创伤性紧急情况——腹膜炎、肠梗阻或消化道出血。在这些情况下,你没有时间进行复杂检查。临床检查和专业直觉至关重要,"德拉戈斯丁医生说。
在严重事故情况下,机制已完善:救护车团队会提前通知急诊科,当患者到达时,外科医生已经做好准备。
"如果患者稳定,我们会进行影像学检查,包括CT扫描。如果情况不稳定,我们会直接进入手术室。在失血性休克的情况下,每一分钟都很重要,"医生补充道。
2026年为布拉伊拉带来了众多戏剧性病例。其中一个最困难的病例涉及一对夫妻,他们是家庭暴力的受害者,需要同时进行手术。女性遭受了严重的胸部伤害,包括肺部和心脏损伤,由胸外科医生进行手术。与此同时,男性因自残导致四次腹部穿透性伤口,来到普通外科医生的手术台上。
"其中一处伤口贯穿肝脏和胆囊,另一处完全切断小肠及其相关血管,第三处导致胃部大出血。他处于低血容量休克状态。这是一次极其复杂的手术,我们修复了损伤并成功稳定了患者,"德拉戈斯丁医生讲述道。
另一个同样令人印象深刻的近期病例是一位患有约30厘米腹部巨大肿瘤的患者,因疼痛前来就诊。
"这是最困难的手术之一。肿瘤涉及小肠、结肠和膀胱。我们必须进行广泛切除和复杂重建。即使在这种条件下,患者的恢复情况也很乐观,"医生说。
外科——团队合作
每一次成功干预的背后都离不开各专科之间的紧密合作。尽管并非所有专业都有永久值班线,但医生们即使在休息时间也会迅速响应。
"普通外科是核心支柱,但在复杂病例中,我们需要多学科团队。胸外科、血管外科、神经外科或骨科的同事会前来协助,即使他们不值班。这是共同努力,这也造就了差异,"德拉戈斯丁医生强调。
外科工作分为两个部门:由大学副教授德拉戈什·沃伊库博士领导的普通外科I部门,以及由普通外科首席医师伊昂图·德拉戈斯丁医生领导的普通外科II部门,他是加拉茨医学院的讲师。总共14名外科医生确保了两条值班线的永久覆盖。普通外科I部门有10名医生和45张病床,而普通外科II部门则由一个更精简的团队运作——4名医生和27张病床。"我们希望在各部门之间平衡人力资源,以便更有效地管理工作量,特别是在紧急情况数量增加的背景下,"德拉戈斯丁医生解释道。
现代化设备与迈向卓越的步伐
尽管面临持续压力,医生们仍能使用现代化设备进行高标准手术。最近最重要的投资之一是最新一代腹腔镜塔,用于微创手术,如胆囊切除术或阑尾切除术。
"腹腔镜手术意味着小切口、快速恢复和降低患者风险。此外,我们还有现代血管密封系统,可以缩短手术时间并提高手术安全性,"医生指出。
手术室设备齐全,与重症监护科——一个现代化且设备精良的科室——的合作使复杂手术成为可能,其标准可与大型大学医疗中心相媲美。
除医疗团队的经验和奉献精神外,设备在手术成功中也起着至关重要的作用。在布拉伊拉县急救临床医院,普通外科I和II部门都配备了现代化设备,使安全、快速且符合高标准的手术成为可能。
手术室配备了11台Maquet手术台和22台无影灯,确保手术期间最佳视野。11台Dräger麻醉机完成了安全手术所需的基础设施,无论其复杂程度如何。
普通外科I——为多种手术提供复杂基础设施
由大学副教授德拉戈什·沃伊库博士协调的普通外科I部门拥有扩展的技术基础设施,适用于各种手术。
关键设备包括高性能Alpinion E-cube8DIA超声仪,用于快速诊断,以及配备特殊换能器和活检引导系统的Philips Affiniti 30超声仪——这是检测和评估肿瘤疾病的关键工具。
此外,外科医生还可使用Karl Storz内窥镜、用于精细手术的Karl Zeiss手术显微镜,以及专用设备如Zethon颅骨切开器或Alcon Centurion人工晶状体植入系统。
微创手术得到了现代Medtronic和Olympus腹腔镜平台以及专用腹腔镜手术套件的支持。此外,移动式C臂放射设备(CIOS Select)可实现术中实时成像。
患者和医疗行为的安全性也必不可少:心电图机、便携式手术抽吸器、空气消毒系统以及生产无菌水的设备一应俱全。
普通外科II——动态团队中的现代技术
在由伊昂图·德拉戈斯丁医生协调的普通外科II部门,设备近年来也取得了重要发展。手术室配备了Maquet和Steris手术台、现代无影灯、通用电气麻醉机和监测设备,包括心电图机和除颤器。此外,该部门还配备了手术抽吸器、电灼器。
伊昂图·德拉戈斯丁医生自豪地谈论最近的投资,这些投资为部门活动带来了重大提升。"我们收到了一台新的腹腔镜塔,使我们能够更高效地进行微创手术。对患者来说,这意味着小切口、减少疼痛和更快恢复。对我们来说,这意味着手术过程中出色的可视化和更高的精确度,"医生解释道。另一件重要设备是VIO300S电外科单元,支持单极和双极切割和凝固。
"这台设备在控制出血方面帮助巨大。我们可以更快、更安全地工作,降低术中风险。实际上,它是任何现代手术中必不可少的工具,"德拉戈斯丁医生补充道,他是该部门的负责人。
技术与职业精神之间
尽管设备处于良好水平并持续改进,医生们强调真正的价值在于人力资源。
在布拉伊拉,外科医生如今拥有实现卓越所需的设备。然而,除技术外,至关重要的是每天进入手术室只有一个目标的医生们的投入:挽救生命。
最近几个月的结果证实了这一点——一个训练有素的团队,在现代化设备的支持下,成功应对了最困难的挑战,持续与时间赛跑,为每位患者争取生机。管理严重病例的一个关键方面是各专科之间的合作。尽管并非所有专科都有永久值班线,但医生们对请求迅速响应。
"普通外科是基础,但在复杂病例中,家里的同事们会来帮忙:胸外科医生、神经外科医生、血管外科医生。这是团队努力。正是这样我们才能在危急情况下挽救患者生命,"德拉戈斯丁医生指出。
临床医院——新标准
大学副教授德拉戈什·沃伊库博士对医院发展起到了至关重要的作用,他是普通外科I部门的负责人,也是2020年至2024年的医疗总监。在他的协调下,该机构被转变为临床医院——这一步骤对吸引和培训年轻医生至关重要。
"转变为临床医院促进了住院医师培训的发展,并有助于减少人员短缺。同时,创伤中心的基础得以建立,这在有许多严重病例的县中绝对是必要的,"活动评估中指出。
持续现代化
同时,医院正在经历大规模翻新。新病房将拥有更少的病床、私人卫生间和现代家具,这将为患者带来显著的舒适度提升。
"医疗行为目前也是高质量的,但住宿条件需要改善。工程完成后,我们将拥有完全现代化的标准,"德拉戈斯丁医生说。
持续与时间赛跑,数字证实了努力
外科活动反映了所付出工作的强度:2025年完成了2000多次手术,今年头几个月完成了约600次。
然而,在这些数字背后是生命故事、几秒钟内做出的决策,以及日夜工作以挽救处于生死边缘患者的医生。
在布拉伊拉,外科医生没有犹豫的奢侈。对他们来说,外科不仅仅是手术。它意味着快速反应、协调,尤其是与时间赛跑并取胜的巨大责任。每次值班或每一天都可能带来一个危急病例,每次干预都可能决定生死。
但正是这种压力凸显了医生们的专业精神和奉献精神,他们克服疲劳和困难,坚定地致力于一个明确的使命:挽救生命。在今年的头几个月里,他们再次证明自己已准备好继续这项工作——与时间赛跑。
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