研究表明，在严格筛选条件下，约五分之一的经导管主动脉瓣植入术（TAVI）患者可安全实现手术当天出院。该研究于2026年EAPCI峰会期间发布，该峰会由欧洲心脏病学会（ESC）下属的欧洲经皮心血管介入协会（EAPCI）主办。
经导管主动脉瓣植入术是一种治疗主动脉瓣狭窄的微创手术，通过股动脉等途径经导管植入新瓣膜替代病变瓣膜。该技术最初适用于高龄及高手术风险患者，现已广泛应用于低风险人群。
英国米德尔斯伯勒詹姆斯库克大学医院的克里希纳尔潘·查特吉博士解释道："随着技术进步和诊疗流程优化，TAVI术后次日出院已渐成趋势。当天出院是下一步发展方向——在严格筛选的患者群体中已证实安全性。我院采用扩大纳入标准的日间手术TAVI方案，患者于手术当日清晨入院并完成出院。本次分析证实了该方案的安全性。"
研究团队回顾分析了2018年6月至2024年12月期间符合日间手术经股动脉TAVI条件的病例。当天出院纳入标准包括：无显著外周血管疾病、已植入起搏器或基础心律正常、具备完善家庭监护（含术后首晚亲属/朋友/护工陪护）；排除标准涵盖严重衰弱、认知功能障碍、复杂用药需求及临床不稳定状态。
在790例接受择期经股动脉TAVI的患者中，279例（35.3%）通过术前评估符合潜在当天出院条件，其中160例（57.3%）成功实现当天出院。未能当天出院的主因是心律传导异常（67.2%）和血管问题（10.9%）。研究人员通过回顾病历评估了30天预后数据。
当天出院组患者平均年龄80.4岁，女性占比40%。与最终延迟出院的潜在符合条件者相比，当天出院组在出院至30天内的临床结局无显著差异：30天死亡率在当天出院组为1.8%，非当天出院组为0.8%（p=0.472）；30天再入院率分别为4.4%和9.2%（p=1.102）。
查特吉博士总结："通过严格筛选，我们证实约五分之一的TAVI患者可在手术当天安全出院，且不会增加不良结局风险。这对患者而言可降低医院获得性感染和谵妄等并发症风险，同时显著节约医疗资源。后续仍需开展更多关于日间手术TAVI当天出院模式的研究。"
参考文献：[1] "经导管主动脉瓣植入术后当天出院：结局及成功预测因素"，2月19日15:45-16:45（中欧时间）在EAPCI峰会"优化TAVI手术：规划与技术"环节的电子壁报站2展示。
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