一项单中心研究持续证实子宫移植对于绝对性子宫不孕女性实现活产的可行性。
据达拉斯贝勒大学医学中心的Liza Johannesson医学博士及其同事在《美国医学会杂志》发表的研究简报显示，截至2026年4月，该德克萨斯州首创该手术的医疗中心，33名拥有可存活移植子宫的女性接受胚胎移植后，31名女性共实现47例妊娠。
最终，27名女性产生31例活产（23名分娩单胎，4名分娩双胞胎），另有4例妊娠持续进行中。研究者指出："这些数据支持在具备整合移植手术、生殖医学和母胎护理能力的专科多学科中心开展子宫移植的可行性。"
Johannesson向《MedPage Today》表示："该研究意义重大，因为子宫移植正迅速从实验性操作转变为子宫因素不孕女性的真实临床选择，但可靠的结局数据仍然有限。"研究指出，自2014年首例子宫移植活产报道以来，全球已有60多名儿童出生。贝勒大学医学中心自2016年启动研究性子宫移植方案，为20名知情同意女性实施手术，随后转为临床应用。此前已报道初始20例手术产生12例活产，2024年又新增2例。
"通过报告迄今最大的单机构经验，它填补了理解成功率、母体及产科风险以及新生儿结局的关键空白，"Johannesson强调，"这是首次因人群规模足够大而观察到真实趋势。这些数据对指导患者咨询、优化临床方案以及支持该领域成熟后将子宫移植安全整合到常规护理中至关重要。"
母体并发症发生于27名女性中的8名，包括妊娠期糖尿病（11%）、妊娠期高血压（11%）、无严重特征子痫前期（3%）以及他克莫司相关轻度肾功能不全（3%）。妊娠期间或产后未发生移植物丢失、血栓栓塞事件或严重感染并发症。
31例活产妊娠中有14例出现产科并发症，包括早产胎膜早破（16%）、自发性早产（13%）及需宫颈环扎的宫颈机能不全（10%）。5名女性出现产后出血，其中3名保留了移植子宫。
新生儿结局方面，中位出生体重为2900克（约对应第47百分位），所有新生儿5分钟Apgar评分均≥7（属正常范围）。11名新生儿转入新生儿重症监护室，4名新生儿检出先天畸形，包括尿道下裂、巨头畸形、尿道前移及家族性先天性上睑下垂。
研究者特别指出："与接受救命实体器官移植的受者不同，子宫移植受者通常健康，暴露于免疫抑制的人数有限。这种差异可能促成了胎儿生长受限的缺失和良好的新生儿特征。"
然而，流产确实发生于孕早期（6名女性中的7例）和孕中期（3名女性中的4例）。1名女性经历两次连续孕中期流产，"归因于宫颈机能不全并通过腹腔宫颈环扎解决"，随后足月分娩。另1名女性在既往2次活产后出现17周宫内胎儿死亡，还有1名经历15周妊娠丢失。
2016年至2026年3月期间，44名女性接受子宫移植，术后1个月37名拥有可存活移植子宫。47例临床妊娠中有39例持续至孕14周以上。
Johannesson表示，这些发现"有助于临床医生更好地为患者提供咨询"，并补充道："一旦妊娠进入孕中期，活产几率极高，新生儿结局总体令人放心。但早产仍是主要风险，可通过优化方案（包括分娩时机）降低。对宫颈和胎盘并发症的严密监测至关重要，护理应在专业多学科中心进行。"
关于研究局限性，研究者指出绝对性子宫不孕"存在于所有社会经济阶层"，而"该单中心经验的普适性仅限于有时间或资源接受此创新手术的患者。"他们呼吁："随着该领域成熟，应为所有需要的患者开发全谱系支持。"
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