一位63岁的中风幸存者,其唯一症状是无法阅读,他正敦促公众警惕这种潜在危及生命的医疗紧急情况中较为少见的预警信号。
戈登·罗布(Gordon Robb)脑部出血后,突然发现文字——包括电子邮件、短信,甚至是自动取款机的显示屏——看起来像是用外语写成的。
专家表示,在中风发作时,仅出现识别书面文字困难而无其他症状的情况,在患者中占比不足1%。
现居苏格兰米德洛锡安(Midlothian)邦尼里格(Bonnyrigg)的罗布先生正在参与一项由英国心脏基金会(British Heart Foundation)资助、爱丁堡大学(University of Edinburgh)研究人员主导的新型临床试验,旨在预防进一步中风。
该研究正在评估氯吡格雷(clopidogrel)或阿司匹林(aspirin)——这些降低血栓风险的药物——是否能帮助预防曾经历出血性中风(haemorrhagic stroke)的人群未来发生中风、心脏病发作和早逝。作为试验的一部分,罗布先生正在接受氯吡格雷治疗。
关于中风仍存在诸多误解,因此我们采访了中风协会(Stroke Association)医学总监黛布·洛(Deb Lowe)博士,了解中风的实际成因、需要留意的微妙预警信号以及何时应寻求医疗帮助。
中风的成因是什么?
洛博士解释道:"中风是由大脑供血突然中断引起的,这可能是由于血管阻塞,称为缺血性中风(ischaemic stroke),或是由于大脑内部或周围出血,称为出血性中风(haemorrhagic stroke)。"
根据中风协会数据,英国约85%的中风属于缺血性中风。
大多数人会将哪些典型预警信号与中风联系起来?
中风协会网站指出,FAST口诀(Face面部、Arms手臂、Speech言语、Time时间)是快速识别中风三大常见体征的测试。
洛博士表示:"多数患者会表现出典型特征,包括面部下垂、手臂和/或腿部无力,或身体单侧感觉丧失。"
言语困难同样常见,是中风的主要预警信号。
洛博士说:"言语可能变得含糊不清,或出现'找词困难',即难以组织语言;某些情况下,患者还会丧失理解他人话语及表达自身的能力。"
需要留意哪些更微妙、不太为人所知的预警信号?
1. 视觉障碍
切勿忽视单眼或双眼突发视力模糊或丧失。
洛博士表示:"部分患者会出现视觉障碍,丧失特定视野范围,例如全部右侧或左侧视野。"
2. 头晕或意识混乱
突发记忆丧失、意识混乱、剧烈头晕、站立不稳或无故跌倒均需高度重视。
洛博士指出:"有些患者会伴随平衡感与协调能力丧失,可能引发恶心、呕吐和眩晕。"
3. 阅读困难
洛博士解释:"若大脑特定微小区域受损,可能导致'高级执行功能'丧失,表现为阅读、计数或操作电子设备困难。但中风单独引发此症状极为罕见,大脑其他异常也可能导致类似表现。"
4. 头痛
中风协会网站强调,突发剧烈头痛可能是中风的另一警示信号。
症状会持续多久?
症状表现因人而异,但通常骤然发作。
洛博士解释:"中风具有突发性特征。若症状突然出现并在短时间内(数分钟至一小时)消失,可能属于短暂性脑缺血发作(TIA)。"
这常被称为"小中风",中风协会明确指出其仍属医疗紧急情况,警示中风风险迫近,必须立即拨打999获取紧急救助。
何时应寻求医疗帮助?
洛博士建议:"若无持续症状但担忧短暂不适,应咨询全科医生(GP);若症状轻微但持续,可拨打111;若突发面部无力、言语障碍、肢体无法活动或单侧感觉丧失,则属医疗紧急情况,必须拨打999前往中风中心医院。"
"英国已设立逾100个中风中心,配备专业医护团队,可快速完成诊断——通常包括初步评估、脑部扫描及中风专科医护复查。"
忽视症状不就医可能造成什么后果?
洛博士警示:"若症状源于血管阻塞或渗漏,未及时就医将错失快速脑部成像和确诊机会,导致无法启动预防性药物治疗,也无法获得必要的康复支持。本质上,时间就是大脑,诊断越早,预后越好。"
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