辅助使用布雷哌唑可提升精神分裂症患者信息处理速度
认知障碍，包括注意力下降和记忆力减退，仍然是精神分裂症最具致残性的方面之一，严重影响患者的社交生活。然而，目前尚未建立有效的治疗方法。如今，研究人员已调查了在精神分裂症患者中添加布雷哌唑(brexpiprazole)对认知功能的影响。研究结果显示，接受辅助布雷哌唑治疗的精神分裂症患者在信息处理速度方面表现出显著改善，且未加重精神症状。
精神分裂症是一种复杂的心理疾病，其特征是阳性症状（如幻觉和妄想）和阴性症状（包括情感淡漠、社交退缩和动机降低）。除了这些临床特征外，认知功能障碍是一个核心且持续的挑战。约75–85%的精神分裂症患者在注意力、记忆力、处理速度和执行功能方面存在障碍。这些缺陷对日常生活功能和社交参与的影响大于阳性或阴性症状，使认知成为关键但尚未充分解决的治疗目标。
认知功能障碍对失业和社会疏离有显著贡献，影响近80%的患者。由于非典型抗精神病药物具有相对有利的认知特征，通常被优先用于精神分裂症治疗。其中，布雷哌唑(BRX)具有独特的药理特性。它作为多巴胺D2和血清素5-HT1A受体的部分激动剂，同时拮抗血清素5-HT2A、7受体。这些特性使BRX区别于其他抗精神病药物，并与潜在的认知益处相关联。虽然BRX单药治疗可能改善认知和社交功能，但其作为现有抗精神病治疗辅助药物的效果尚未明确确立。
为阐明这一点，由日本名古屋大学(Meijo University)临床药学实践与健康管理办公室的龟井裕幸(Hiroyuki Kamei)教授和研究生清水悠马(Yuma Shimizu)领导的研究团队，与同办公室及日本桶狭间医院(Okehazama Hospital)精神科的竹内一平(Ippei Takeuchi)博士、同办公室的叶名子(Manako Hanya)博士以及桶狭间医院精神科的藤田清(Kiyoshi Fujita)博士一起，进行了一项观察性研究，考察在精神分裂症患者中额外使用BRX对认知功能的影响。该研究于2025年11月18日在线发布，并于2025年12月1日发表在《Heliyon》期刊第11卷第17期上。
研究背后的动机源于一个主要的治疗缺口。龟井教授解释说：
"精神分裂症中的认知障碍构成了社交参与的主要障碍。然而，有效的治疗方法仍未建立。"
研究人员进行了一项观察性研究，考察在具有显著阴性症状的精神分裂症患者中，将BRX添加到现有抗精神病药物治疗方案中的效果。在排除了可能影响认知评估的个体后，共纳入19名18–65岁、在阳性和阴性症状量表(PANSS)上阴性评分20分或更高的门诊患者。BRX与现有治疗同时给药，包括多作用受体靶向抗精神病药、血清素-多巴胺拮抗剂或多巴胺部分激动剂。使用连线测验(TMT)和词语流畅性测验评估认知功能，同时在基线及4周、8周和16周后使用PANSS测量精神症状。
研究显示，在BRX给药后的所有随访时间点，通过TMT-A测量的信息处理速度均有显著改善。其他认知测量显示出轻微但无统计学意义的变化。值得注意的是，认知改善与精神症状严重程度的变化无关，表明BRX具有直接效果。
这些发现表明，BRX可能作为一种有价值的辅助疗法，用于改善认知功能，特别是处理速度，而不会使精神症状不稳定。尽管该研究受限于样本量小和缺乏对照设计，但它提供了重要的初步证据。
*"对精神分裂症患者额外使用BRX治疗16周，显著改善了注意力和信息处理速度。因此，我们的研究表明，BRX在促进未来精神疾病治疗发展方面具有巨大潜力，"*龟井教授说。
总体而言，辅助使用BRX作为一种减轻精神分裂症认知功能障碍的策略显示出希望。这些结果支持通过更大规模、受控的研究进一步调查，并强化了针对认知结果以改善精神分裂症长期功能恢复的重要性。
*"我们的开创性研究旨在提高精神卫生保健质量，并加强和扩展药剂师的专业角色，"*清水先生总结道。
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