佛罗里达州棕榈滩——一位佛罗里达州皮肤科医生表示，在消费者需求的推动下，药妆品（cosmeceutical）分发量显著增长，已取代处方药分发成为皮肤科医生诊疗实践的核心业务。
“患者在任何美容护理相关问题上都会咨询皮肤科医生和皮肤外科医生，”西棕榈滩棕榈滩美学中心（Palm Beach Esthetic Center）主任肯尼斯·比尔医学博士（Kenneth Beer, M.D.）表示，“皮肤科治疗已发生整体转变，美容皮肤科现已成为重点，这正是保妥适（Botox）等产品如此流行的原因。”
处方药分发模式变革
比尔博士指出：“由于州法规和管理式医疗的影响，美国个体皮肤科医生的处方药分发已大幅减少，个体皮肤科医生被边缘化，仅少数大型医疗中心仍在分发处方药和复方皮肤科产品。”
多项研究显示，处方药是美国医疗支出中增速最快的组成部分。1999年《现代医疗保健》（Modern Healthcare）杂志一项研究引用医疗保健财务管理局（HCFA）数据指出，处方药支出年增长率约为12%。
许多管理式医疗组织已对维A酸类药物（如他扎罗汀）的处方实施预先授权要求，以遏制其用于美容治疗的处方量。
患者仍向医生咨询问题
比尔博士表示，尽管处方责任已从医生诊所转移至药房福利公司，患者遇到治疗疑问或不良反应时仍会联系皮肤科医生。
“最终医生仍需处理患者问题，”比尔博士说，“患者会回诊或致电咨询所开药物。若出现药物反应，患者会联系医生，这是合理的，因为医生应了解患者状况——这正是医师职责所在。然而在早年，当皮肤科医生自行分发药物时，他们能直接在配药时与患者讨论问题。”
药物调配能力退化
比尔博士指出，处方药分发权转移至药房福利公司后，皮肤科医生调配药物成分的机会也大幅减少。
“皮肤科医生曾是调配药物的专家，”他表示，“近年皮肤科医生已丧失此能力，多数本地药房也不再提供调配服务。事实上，许多曾用于调配的产品已被遗忘或停产。”
例如Theraplex（天狼星实验室，Sirius Labs）曾被皮肤科医生用作保湿剂及调配基底，该产品一度近乎消失，直至比尔博士联合其他皮肤科医生寻获并购得库存。
药妆品分发成为新趋势
比尔博士表示，尽管二十年前皮肤科医生曾不屑于分发药妆品（因其不被视为有效疗法），如今皮肤科及其他专科医师已普遍适应分发此类产品。
“所有接触患者的医疗人员都想进入美容行业，”他说，“我们正看到内科医生和妇科医生涉足皮肤护理领域。无论是否认同，药妆品正是患者所求。”
关于药妆品产品线的选择，皮肤科医生应参考已成功合作企业的同行建议。
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