数以百万计人信赖的所谓“天然”助眠剂是否在悄悄增加严重心脏风险？在美国心脏协会2025年科学会议上公布的新研究表明，对于失眠成人，连续使用褪黑激素超过一年者，相比未使用者，未来五年内心力衰竭发病、因此住院或全因死亡风险显著升高。
该研究由国王县医院（Kings County Hospital）及下州健康科学大学（Downstate Health Sciences University）内科首席住院医师埃克内迪利丘库·纳迪医学博士（Ekenedilichukwu Nnadi, MD）主导，分析了逾13万从未患心力衰竭的失眠成人健康记录。长期使用者（定义为持续服药至少12个月者）心力衰竭风险较非使用者高出约90%；若患者在90天内填写过至少两张处方，风险增幅达82%。心力衰竭住院率差异更为显著：使用者达19%，非使用者仅6.6%。全因死亡风险几乎翻倍：使用者7.8%，非使用者4.3%。
尽管数据令人警觉，专家强调该研究无法证明褪黑激素直接导致上述后果。纳迪博士表示：“这提醒我们，即便是非处方补充剂也可能产生真实生理影响。”心脏病专家塔玛拉·霍里奇医学博士（Tamara Horwich, MD）指出，社会经济地位、心理健康状况或失眠严重程度等因素可能同时驱动褪黑激素使用和心脏风险。她补充道：“实际上有研究提示褪黑激素对心血管系统具有保护作用，包括预防心力衰竭和心肌病。”
短期研究确实证实褪黑激素具备强效抗氧化特性，可减轻炎症并改善心脏相关生物标志物。动物模型显示其能再生胰腺β细胞、降低血糖并抵御氧化应激。部分人体研究将其与血压控制改善及胆固醇水平优化相关联。但这些益处主要见于短期控制试验，而非本研究考察的长期真实世界使用场景。
部分担忧源于美国对褪黑激素补充剂的监管缺失。因其非处方药属性，美国食品药品监督管理局（FDA）不审核其剂量强度与纯度。独立检测发现产品实际含量波动极大（标注剂量的-83%至+478%），部分样品甚至被血清素污染。此类不一致性导致消费者实际摄入量远超或低于预期，引发不可预测的生理反应。
对于每晚服用褪黑激素者，专家建议咨询医疗专业人员。纳迪指出：“褪黑激素对短期睡眠问题或时差调整确有帮助，但不应在无医疗指导下无限期使用。”某些替代方案则无此类疑虑：循证睡眠卫生实践——如夜间减少光照、保持规律就寝时间、营造凉爽安静睡眠环境——可逐步调节人体生物节律。
其他非药物助眠剂如镁、L-茶氨酸、甘氨酸或缬草可能对部分人群有效，但同样需经医生评估以规避相互作用或副作用。核心结论并非彻底禁用褪黑激素，而是倡导审慎节制使用。预防性心脏病专家尼尚特·沙尔医学博士（Nishant Shah, MD）强调：“现有观察结果正值深入探究睡眠助剂是否真与危害存在直接关联的关键期，这将改变临床实践。”在更明确研究出现前，以用药级谨慎态度对待褪黑激素，并优先采用生活方式干预方案，或是最安全的前进路径。
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