环球医讯心脑血管

本研究分析2018-2022年美国联邦医疗保险受益人急性脑血管事件后的医疗利用模式变化，发现后新冠时期(2021-2022年)门诊就诊率上升14%(发生率比=1.14)，但急诊就诊率下降8%(0.92)和住院率下降6%(0.95)，同时死亡率显著上升24%(1.24)；社会弱势指数较高区域死亡率增幅尤为突出，四分位区域死亡率比分别为1.20、1.22、1.24、1.27，表明医疗系统中断对弱势群体影响更严重，揭示了公共卫生危机对慢性病管理的长期影响及健康不平等现象。

2026年国际中风会议将于2月4日至6日在新奥尔良举行，会前2月3日特别安排五场专题研讨会聚焦脑健康核心议题。其中脑健康研讨会深入探讨人工智能在改善脑功能中的应用，健康公平研讨会着力解决美国少数族裔中风差异问题，护理科学研讨会更新急性缺血性中风护理指南，实践精要研讨会针对急性中风管理挑战提出解决方案，实验科学研讨会则重点研究脑出血免疫学等前沿领域，全面推动中风防治从实验室到临床的转化应用，为全球脑健康研究提供重要平台。

美国心脏协会最新报告显示，2023年心血管疾病与中风死亡人数较2022年减少约2.5万例，专家指出高血压作为可干预的首要风险因素需重点防控，通过药物治疗与生活方式调整控制血压、管理肥胖及糖尿病，结合社区绿地建设等公共政策，实施"生命八大要素"健康策略可显著降低心脏病风险，日常从小目标入手如每日走楼梯两次或减少外食面包篮摄入，逐步建立健康习惯能有效预防这一美国头号死因。

本文系统综述心房颤动（AFib）的流行病学特征、病理生理机制及营养干预策略，重点分析地中海饮食与全植物性饮食对心房颤动的预防作用，详述电解质平衡、酒精咖啡因摄入、脂肪补充等关键营养因素的影响机制，指出超重、高血压等可调节风险因素的重要性，并强调生活方式干预作为治疗第四支柱的临床价值，为营养师提供基于证据的膳食管理框架，最终阐明营养干预虽不能治愈心房颤动，但可显著降低发病风险并改善长期预后，同时呼吁加强补充剂在多元化人群中的研究。

荷兰EQUAL试验研究表明，在65岁以上中风风险较高的患者群体中实施为期6个月的Apple Watch房颤筛查，显著提升了新发房颤的检出率至9.6%，而标准专科护理组仅为2.3%，相对风险比达4.40。该方法缩短了诊断时间，每筛查14名患者即可发现1例新发房颤，且43%的房颤事件为无症状。研究证实结合光体积描记术和心电图的智能手表监测可在常规专科护理中有效实施，但临床获益仍需REGAL和SAFER等正在进行的试验验证，目前该技术可作为数字检测与循证治疗间的实用桥梁。

本文系统预测2026年心脏病学领域的四大突破性进展：胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1s）将显著降低心梗和卒中风险并减少心衰住院率；人工智能技术将从实验室加速落地临床，实现3分钟全身影像扫描和心房颤动预测；多基因风险评分工具正式进入诊疗流程，提供超越传统家族史的精准心血管风险评估；医疗系统通过自动化技术规模化推进高血压、肥胖和糖尿病等基础疾病的预防管理，结合患者导航员模式提升防治的公平性和可及性，这些创新将共同应对美国半数人口可能患高血压的严峻挑战。

英国生物银行最新队列研究揭示血浆ω-3脂肪酸水平与心房颤动风险的显著关联，通过对近46.6万名无房颤史参与者长达12.7年的随访分析发现，血浆ω-3水平每升高一个五分位间距，新发心房颤动风险降低11%。研究同时澄清了鱼油补充剂的争议，证实当连续调整年龄变量时，补充剂使用与心房颤动风险增加的关联消失，且ω-3水平升高在补充剂使用者和非使用者中均呈现保护作用，该结论强化了既往荟萃分析结果，为ω-3脂肪酸的心血管保护机制提供了关键循证依据。

阿姆斯特丹大学医学中心联合荷兰心脏病中心开展的最新研究证实，65岁以上高风险患者使用配备PPG与ECG功能的智能手表进行每日12小时监测，心房颤动检出率（8.7%）达传统胸贴电极监测组（2.3%）的四倍，其中57%的智能手表检出病例无临床症状，而传统方法仅能捕捉有症状发作，该突破性发现证明可穿戴设备通过长期无创监测显著提升隐匿性心律失常的早期发现率，为心血管疾病预防提供革命性解决方案。

本期《今日营养师》聚焦2026年开年重点议题，深入探讨重症监护后综合征患者的营养支持策略、肠内营养制剂报销政策与膳食指南的冲突矛盾、神经多样性患者的灵活膳食规划方案，以及心房颤动中的营养干预作用；同时重启"大辩论"专栏，剖析代谢健康与体重的复杂关联，分析"代谢不健康的正常体重"和"代谢健康的肥胖"现象，并特别关注重返社会人群的饮食护理这一新兴领域，辅以德国美食文化专题延续节日氛围，为读者提供兼具临床深度与实践价值的专业内容。

西班牙国家心血管研究中心(CNIC)的一项研究表明，中风的严重程度和患者恢复情况受到生物钟的显著影响。研究发现中性粒细胞（中风后最丰富的免疫细胞）受人体内部生物钟调控，这种昼夜节律调控直接影响脑部血流、组织损伤程度和患者恢复情况。在一天中的特定时间，中性粒细胞会释放更多的中性粒细胞胞外陷阱(NETs)，导致脑部微循环受阻，加重组织损伤；而在其他时段，中性粒细胞的损害性行为较小，有利于更好的脑部灌注和限制中风进展。该研究建议在治疗决策中考虑时间和生物钟对免疫系统的影响，可能提高未来治疗的效果，并为基于个体特征的个性化医疗提供科学依据。