环球医讯心脑血管

本文由心脏病专家阿希什·萨拉朱医学博士详细阐述预防心脏病的八大核心策略，包括采用地中海饮食或得舒饮食等心脏健康食谱、保证每周150分钟中等强度运动、彻底戒烟限酒、确保7-9小时优质睡眠、科学管理压力、坚持年度体检及关注关键健康指标；特别指出女性需关注子痫前期等独特风险因素，并强调预防是终身过程，应从可实现的小目标开始逐步建立可持续的健康习惯，无论年龄大小都应重视早期预防干预。

西北大学工程学院丽莎·沃尔帕蒂教授团队开发了一种创新疗法，通过将低密度脂蛋白("坏胆固醇")重新用作递送载体，实现抗炎蛋白IL-10对动脉粥样硬化斑块的精准靶向治疗。该方法使药物能直接作用于血管炎症部位，显著减少脱靶效应，在小鼠模型中成功将斑块内免疫细胞浸润降至健康水平。这项突破不仅为动脉粥样硬化提供了更安全有效的治疗方案，其模块化递送平台还可扩展应用于糖尿病、肝病等其他代谢性疾病，为炎症相关疾病的精准医疗开辟了新途径，具有重大临床转化价值。

美国卒中协会在2026年国际卒中会议期间表彰了11位在中风和脑健康研究领域取得杰出成就的科学家，包括5位毕生致力于卒中研究的突破性科学家和6位因其新研究成果而获得认可的研究人员。这些获奖者来自美国、日本和中国等多个国家，工作涵盖卒中预防、治疗、康复及脑健康等关键领域，其贡献对减轻全球卒中负担、改善患者预后具有重要意义，展示了国际科学界在应对这一重大公共卫生挑战方面的协作精神与创新成果，彰显了医学研究对提升人类健康水平的深远影响。

在2026年2月3日美国新奥尔良开幕的美国中风协会国际中风大会2026上，11位全球顶尖科学家因其在中风防治和脑健康领域的突破性贡献获得表彰，其中包括五位毕生致力于减少中风负担的先驱研究者和六位展示创新成果的新锐学者，他们的工作涵盖中风健康差异、神经康复、分子机制及人工智能辅助诊断等多个维度，特别是涉及机器学习算法在社交互动监测和蛋白质组学分析中的应用，对推动全球脑健康科学进步和临床实践具有深远意义，所有研究成果虽属初步阶段但已展现巨大潜力。

西班牙多中心临床试验CHOICE2证实，对大动脉闭塞性中风患者在机械取栓成功后向脑动脉局部输注阿替普酶溶栓药物，可使90天后良好功能恢复率显著提升15个百分点（57.5%对42.5%），同时降低微循环灌注不足发生率22个百分点，且未显著增加脑出血风险；该疗法通过改善脑微循环血流，为中风康复提供新策略，但需更多研究确认适用人群及临床推广可行性，目前适用于取栓后微循环灌注仍不足的特定患者群体。

西班牙卒中中心开展的CHOICE2试验表明，针对大动脉缺血性卒中患者，在机械血栓切除术成功清除血栓后，向脑动脉局部输注溶栓药物阿替普酶可显著改善90天康复效果，使实现极佳功能结局的患者比例提升15个百分点至57.5%，同时降低脑部小血管血流不足发生率22个百分点，且未显著增加脑出血或死亡风险。该研究为卒中治疗提供了新型联合治疗策略，但专家强调需严格筛选微循环血流不足的患者，并需更多研究确认其临床推广价值。

31岁的菲利普·梅西原本是一名身体健康、热爱高尔夫的抵押贷款顾问，在2025年2月独自居家时毫无预警地昏倒在地，被母亲夏洛特发现后紧急送医；经扫描确诊为突发性脑出血，医生迅速实施手术移除部分颅骨以减压，他因此昏迷六天；目前菲利普在语言和行动上虽有改善，但医生表示完全康复的几率渺茫，母亲已发起众筹支付康复费用，并警示此类健康危机可能随时降临任何人，毫无先兆，尤其提醒公众关注突发脑出血对年轻人的威胁。

根据美国卒中协会2026年国际卒中会议公布的CREST-2试验最新研究成果，对于患有严重无症状颈动脉狭窄的患者，通过颈动脉内膜切除术或支架植入术改善脑部血流的治疗方法并不能提高认知能力。研究对786名患者进行了平均2.8年的跟踪调查，发现无论采用手术还是强化药物治疗，患者的认知功能在注意力、处理速度和决策能力等方面均无明显差异，即使是对基线认知水平最低的患者群体也未见改善。这一发现挑战了以往认为改善血流可提升认知的假设，表明医疗专业人员不应再向患者承诺颈动脉狭窄治疗能改善认知，但认知能力持续下降可能提示需要调整治疗方案。研究同时指出，认知能力下降可能与炎症、神经退行性变和小血管疾病等多种因素有关，仅靠恢复大血管血流不足以解决所有问题。

根据有史以来规模最大的同类临床试验结果，对于特定脑内出血(ICH)患者，特别是那些CT扫描显示"斑点征"和在中风发作90分钟内接受治疗的高危患者，使用重组VIIa因子(rFVIIa)这一合成蛋白质可有效减少脑部出血，改善临床预后。这项FASTEST III期临床试验发现，虽然该药物在整体人群中效果不明显，但在特定亚组中观察到有史以来最大的脑内出血增长抑制效果，为后续针对特定患者的精准治疗提供了重要依据。研究人员正在推进FASTEST第二阶段试验，重点关注这些特定患者群体，旨在尽可能在中风发作后早期给予治疗，以获得最佳疗效。

美国卒中协会国际卒中会议公布的一项关键研究显示，在4008名颈动脉夹层患者中，约19%同时伴有夹层动脉瘤，但这些患者在诊断后180天内发生缺血性中风的风险并未显著升高，且夹层动脉瘤的形成也与出血性中风或死亡率增加无关。该研究通过二次分析发现，夹层动脉瘤患者更常见于非西班牙裔人群，并常伴有偏头痛史、结缔组织疾病或轻微颈部创伤，但动脉瘤的存在或增大并不影响短期中风风险，为医疗专业人员在动脉瘤诊断后前六个月的患者监测和管理提供了重要临床依据，有助于优化治疗策略并减少不必要的医疗干预。